У пациентов с ишемическим некрозом головки бедренной кости после разрушения головки бедренной кости (стадия III или выше) остеонекроз переходит в запущенную стадию, и в этот момент эффективность ранней операции по сохранению головки (лечение декомпрессионными имплантатами со скобами, костными трансплантатами с кровеносными сосудами и т.д.) значительно снижается. В этот момент, если у пациента нет симптомов, использование головки бедра может быть продлено путем уменьшения ходьбы с отягощением и приема симптоматических препаратов. Если симптомы пациента значительны и не могут быть существенно облегчены с помощью лекарств, лучшим вариантом действий может быть тотальное искусственное эндопротезирование тазобедренного сустава. Современные методы замены искусственных суставов разрабатывались в течение последних 50 лет, начиная с 1960-х гг. Будь то дизайн протеза, материалы, технологии обработки, хирургические инструменты, условия операционной (чистые комнаты с ламинарным потоком) или совершенствование хирургических методов (в зависимости от хирурга), все они совершили качественные скачки и стали очень зрелыми и надежными, с очень положительными хирургическими результатами. Подавляющее большинство (85%) пациентов, перенесших операцию тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, могут пользоваться суставом более 20 лет. Для пациентов с прогрессирующим ишемическим некрозом головки бедренной кости другие консервативные методы лечения не будут иметь принципиального терапевтического эффекта, а эффективность операции по сохранению головки будет значительно снижена. Сколько бы денег ни было потрачено, в конечном итоге потребуется полная замена тазобедренного сустава. Поэтому тотальная артропластика тазобедренного сустава, вероятно, является наиболее экономичным и эффективным методом лечения.