(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: У пациентки было несколько беременностей и родов. После менопаузы у нее снова развилась ранняя беременность, анализ мочи на ХГЧ был положительным, и она думала, что беременна. Почти через 2 месяца после менопаузы у нее началось нерегулярное вагинальное кровотечение. После кюретажа пациентка получала медикаментозное лечение, и ее состояние удалось контролировать благодаря значительному снижению уровня ХГЧ в крови.
Основная информация】Женщина, 43 года
Тип заболевания】Комплектная гравида
Больница】Больница Цзянбин Гуанси-Чжуанского автономного района
Дата проведения консультаций】июнь 2021 года
План лечения】Хирургическое лечение (кюретаж) + пероральные препараты (таблетки цефуроксима, гранулы, нарушающие кровоток)
Период лечения】6 дней в больнице, еженедельная перепроверка уровня ХГЧ в крови, пока он не вернется к уровню до беременности
Эффективность лечения】Очищение матки и значительное снижение уровня ХГЧ в крови
I. Первичная консультация
Пациентка сообщила о двух предыдущих абортах и двух нормальных родах, которые прошли без осложнений. 3 июня у нее началось небольшое вагинальное кровотечение без болей в животе, кровотечение прекратилось само по себе после отдыха. УЗИ показало, что матка была немного больших размеров без гестационного мешка, а полость матки была заполнена неоднородными и плотными эхосигналами, напоминающими снег.
Лечение
После поступления в больницу были проведены анализы крови на ХГЧ, функцию свертывания крови, функцию печени и почек, рентген грудной клетки, КТ и другие исследования, ХГЧ в крови составил 18056,2 мМЕ/мл. Пациентка согласилась на операцию и была прооперирована во второй половине дня 10 июня. После операции ей были назначены пероральные таблетки цефуроксима для профилактики инфекции и гранулы для остановки кровотечения.
III. Результаты лечения
После операции жизненные показатели пациентки были в норме, не было ни температуры, ни болей в животе, небольшое вагинальное кровотечение, которое было нормальным. Повторное УЗИ матки показало чистый клиренс, что свидетельствует об эффективности лечения. Пациентка в целом находилась в хорошем состоянии и была выписана после 6 дней госпитализации, после выписки рекомендуется еженедельно контролировать ситуацию с ХГЧ в крови в амбулатории, пока он не вернется к уровню до беременности.
IV. Примечания
Мы рады, что после лечения состояние пациентки находится под контролем, но важно еженедельно проверять ХГЧ в крови в амбулатории после процедуры очистки, так как возможно, что потребуется новое лечение в зависимости от состояния, когда ХГЧ станет ненормальным. После операции уделяйте внимание личной гигиене, чтобы избежать инфекции, регулярно меняйте гигиенические салфетки в период вагинального кровотечения и не вступайте в половой акт слишком рано. Полная стафилома является доброкачественным заболеванием. Пациентам рекомендуется расслабиться, не испытывать чрезмерного беспокойства и тревоги, сохранять хорошее отношение, правильно встретить болезнь и регулярно проходить обследование. Пациентки должны использовать хорошую контрацепцию в течение как минимум шести месяцев. В случае обнаружения нежелательной беременности рекомендуется как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
V. Личное понимание
Однако пациентка, имевшая до этого несколько беременностей и родов, думала, что снова беременна, и не воспринимала это всерьез, пока у нее не появились симптомы нерегулярного вагинального кровотечения, прежде чем обратиться за медицинской помощью. Лечение стафилококка заключается в основном в очищении матки и регулярном контроле уровня ХГЧ в крови после операции, который обычно постепенно снижается. Если после клиренса в крови обнаруживается аномальный или повышенный ХГЧ, существует риск развития гестационной трофобластической неоплазмы и требуется дальнейшее лечение.