Атрофический гастрит — это уменьшение внутренних желез желудка, иногда сопровождающееся гиперплазией кишечного эпителия и атипичной гиперплазией, и теоретически они являются предраковыми, то есть некоторые из этих поражений могут развиться в рак желудка, если их не лечить, и, по данным литературы, до 5% пациентов могут заболеть раком. Даже у небольшого процента людей, у которых развивается рак, это длительный процесс. У многих пожилых людей развиваются атрофические изменения в желудке, а у пациентов, имевших в прошлом эрозивный гастрит или язвы, может также развиться кишечная эпителиальная метаплазия, когда слизистая оболочка кишечника нарастает на желудок по мере заживления поражения. Пациенты с диагнозом «атрофический гастрит» не должны быть встревожены и должны проходить эндоскопию только через 1-2 года. Поэтому важно, чтобы пациентов с диагнозом «атрофический гастрит» обследовал опытный врач. Когда атрофический гастрит сопровождается тяжелой гетерогенной гиперплазией, следует повысить бдительность и при необходимости удалить поражение эндоскопически непосредственно во время гастроскопии, без необходимости хирургического вмешательства или химиотерапии. Таким образом, можно отслеживать развитие атрофического гастрита до рака желудка. В настоящее время утверждается, что некоторые препараты предотвращают рак, однако доказательств этого недостаточно. Поэтому при атрофическом гастрите не рекомендуется длительное медикаментозное лечение при отсутствии симптомов. Самое главное — регулярно проходить контрольную эндоскопию, чтобы предотвратить развитие заболевания. Поэтому не нужно паниковать по поводу атрофического гастрита, не нужно ходить вокруг да около и принимать лекарства.