Многие женщины, да и многие врачи, считают, что прием комбинированных оральных контрацептивов (т.е. контрацептивов, содержащих два компонента — эстроген и прогестин) приведет к увеличению веса. Это мнение часто приводит к тому, что значительное число женщин (особенно молодых) не хотят использовать этот высокоэффективный метод контрацепции, а многие женщины, уже использующие этот метод, прекращают его и переходят на другие методы. Однако действительно ли существует связь между использованием комбинированных оральных контрацептивов и увеличением веса? В 2014 году эксперты, такие как Галло, провели исследование на тему того, влияют ли комбинированные оральные контрацептивы на массу тела. Они провели поиск всех исследований по комбинированным оральным контрацептивам в таких репозиториях, как CENTRAL, MEDLINE, POPLINE, EMBASE, LILACS, Clinicaltrial.com и ICTRP до ноября 2013 года, а также связались с известными исследователями и фармацевтическими компаниями для получения неизвлеченной опубликованной и неопубликованной информации и данных клинических испытаний. информации и данных клинических исследований. Для дальнейшего анализа были включены рандомизированные контролируемые исследования комбинированных оральных контрацептивов, написанные на английском языке и применявшиеся более 3 циклов, с плацебо или пустым контролем, или одного комбинированного орального контрацептива с другим комбинированным оральным контрацептивом (отличающимся по составу, дозе, способу применения или продолжительности исследования). Данные из этих источников анализировались и обрабатывались с помощью программного обеспечения RevMan; отдельный исследователь проверял информацию, внесенную в исследование, и обработанные данные. Для непрерывных данных были рассчитаны средние разности (СР) и 95% доверительные интервалы (ДИ) для изменений веса на исходном уровне и после приема противозачаточных таблеток (или плацебо, пустой контроль) с использованием моделей с фиксированными эффектами. Для счетной информации, такой как доля людей, которые набрали или потеряли вес до определенного значения, рассчитывалось отношение (PetoOR, или OR) и 95% ДИ. В общей сложности 49 клинических испытаний отвечали требованиям, предъявляемым к исследованиям углубленного анализа. Эти клинические исследования включали 52 рандомизированных контролируемых сравнения различных противозачаточных таблеток (или плацебо); результаты четырех рандомизированных контролируемых сравнений противозачаточных средств с плацебо (или пустым контролем) не подтвердили причинно-следственную связь между применением комбинированных оральных контрацептивов или комбинированных противозачаточных пластырей на кожу (комбинированных противозачаточных пластырей) и изменением веса. Большинство сравнений между различными комбинированными оральными контрацептивами не выявили существенного изменения веса. Кроме того, не было различий между группами с точки зрения прекращения приема оральных контрацептивов из-за изменения веса, то есть не наблюдалось увеличения случаев прекращения приема комбинированных контрацептивов или комбинированных контрацептивных пластырей у женщин из-за изменения веса. На основании этих данных Gallo et al. пришли к выводу, что хотя имеющихся данных недостаточно для того, чтобы определить, что комбинированные оральные контрацептивы вообще не влияют на массу тела, доказательств незначительного влияния комбинированных оральных контрацептивов на массу тела все же достаточно. Клинические испытания, оценивающие связь между комбинированными оральными контрацептивами и изменением веса, должны иметь контрольную группу плацебо или негормональных контрацептивов, чтобы контролировать другие факторы, влияющие на вес, например, влияние времени на вес.