Следующие основные нехирургические процедуры, обычно используемые для лечения рубцов: 1. Лазерная терапия: CO2 лазер был первым лазером, используемым для лечения рубцов, в основном через лазерное прижигание, вапоризацию или карбонизацию рубца для удаления рубца, но эффективность низкая, а частота рецидивов высокая. Затем были применены аргоновый лазер и Nd:YAG лазер и достигнут определенный эффект. В настоящее время применение ультраимпульсного углекислотного лазера, фракционного и пиксельного лазера значительно повысило эффективность и является одним из методов, выбранных для лечения поверхностных рубцов.
2.Криотерапия: Это использование замораживающего агента для разрушения клеток рубцовой ткани и микроциркуляции крови, чтобы сделать их некротическими и отпасть, и в то же время может привести к отеку рубцовой ткани и увеличению клеточного зазора, уменьшению плотности рубца, так что введение лекарств внутри рубца легче и эффективнее. Это подходит для небольших келоидных и гиперпластических рубцов.
3. Лучевая терапия: Как поверхностные рентгеновские лучи, так и β-лучи могут значительно уменьшить количество фибробластов, нарушить их функцию, снизить синтез коллагеновых волокон и матрикса, увеличить распад, что позволяет рубцу стать плоским и мягким. Основными показаниями являются келоиды и гиперпластические келоиды, которые не желают подвергаться хирургическому вмешательству или не подходят для операции. Метод лечения заключается в облучении раз в 1~2 недели, 300~500 рад каждый раз, 4~6 раз подряд на курс лечения.
4. Внутришрамовая инъекционная лекарственная терапия: Кортикостероиды широко используются в стране и за рубежом для лечения гиперпластических келоидных рубцов и келоидных рубцов. Механизм их действия заключается в ингибировании синтеза альфа-пептидной цепи коллагена и пролил-гидроксилазы для снижения синтеза коллагена, и в то же время они могут побудить фибробласты вырабатывать коллагеназу для увеличения деградации коллагена. Для лечения небольших пролиферативных келоидов или келоидных рубцов обычно используются такие препараты, как третиноин и депо-провера. Только несколько препаратов из класса биологических средств, таких как интерферон и гиалуронидаза, доступны для клинического применения. Антинеопластические препараты, такие как 5-фторурацил (5-ФУ) и цетепе, а также противоаллергические препараты триностат (Траниласт) и бенадрил также используются в лечении келоидных рубцов. В настоящее время большинство этих препаратов используются в клинической практике в сочетании с местными инъекциями в область рубца.
5. Традиционная китайская медицина (ТКМ): с давней историей, основными методами лечения являются внутреннее лечение, такое как использование супа Фуюань и активизации крови с добавлением и вычитанием, а также пероральный прием таблеток кумена; внешнее лечение, которое является основным методом лечения рубцов, такое как использование мази из черной ткани, куменовой мази и смягчающего зуд рубца крема для наружного применения; комбинированный метод внутреннего и внешнего лечения, такой как внутреннее применение супа устранения и дренажа и наружное применение порошка Ганьву. Это подходит для системного и местного лечения различных видов келоидных рубцов.
6.Молекулярная терапия: Более перспективными методами использования биологических молекул для лечения келоидных рубцов являются генная терапия и терапия анти-трансформационным фактором роста бета, которые все еще находятся на экспериментальной стадии.