В моей клинической работе многие родители детей часто спрашивают меня о белом цвете мочи их ребенка, особенно зимой, когда я часто обнаруживаю, что контейнер для мочи белый, а на дне белый осадок, нормально ли это? Во-первых, необходимо знать, что нормальная моча содержит такие вещества, как урохром, уробилин и урорубин, поэтому она часто имеет бледно-желтый цвет. В физиологическом состоянии цвет мочи связан с объемом мочи, PH мочи, эндогенными или экзогенными пигментами (включая пищу, лекарства и т.д.). Белая моча означает, что моча выглядит белой или молочной, и обычно наблюдается при гнойной, целиакии, липидной и солевой моче. В клинической практике денатурированные лейкоциты называют гнойными клетками. Если в свежей чистой среднецентрифугальной моче при микроскопическом исследовании обнаруживаются лейкоциты >5/ГП или скопления лейкоцитов, она называется микроскопической гнойной мочой. Сгустки в моче, содержащие большое количество лейкоцитов, называются саркоидной пузурией. Гнойная моча обычно наблюдается при инфекциях мочевыводящих путей, таких как пиелонефрит, а также при остром и хроническом гломерулонефрите, остром прогрессирующем нефрите, почечном тубулярном ацидозе, почечном кальцинозе и неинфекционных заболеваниях мочевыводящих путей, таких как камни и опухоли. Целиакия содержит лимфатическую жидкость, состоящую из желатиновых частиц целиакии и белков, которые осветляются добавлением эфира. В легких и умеренных случаях она не расслаивается, но в тяжелых случаях ее можно разделить на три слоя: верхний слой — жировой; средний слой — молочная или светлая жидкость, содержащая мелкие сгустки; нижний слой — красный или розовый осадок. Она может сопровождаться гематурией или гноем, известным как целиакия гематурия или целиакия гнойная. Целиакия часто встречается при филяриатозе и туберкулезе брюшной полости, опухолях брюшной полости, забрюшинного пространства и средостения или травмах. Когда в моче смешиваются маленькие капельки жира, это называется стеатурией. При визуальном осмотре можно увидеть большое количество двулучепреломляющих жировых клеток или жировых трубчатых форм; если клетки разрываются, жировые капли могут также свободно содержаться в моче в виде двулучепреломляющих микроскопических тел. Клинически это часто проявляется при нефротическом синдроме, тубулярном дегенеративном заболевании, травме жировой ткани или жировой эмболии костного мозга после перелома. Соленая моча вызвана выпадением в осадок мочевой соляной кислоты, фосфатов или других кристаллов соли, которые осветляются при добавлении кислоты, и чаще встречается в щелочной моче и зимой. Следует обратить внимание на гидратацию, чтобы снизить концентрацию солей мочевой кислоты в моче. Однако наличие большего количества кристаллов аминокислот, мочевой кислоты, карбоната или оксалата может быть связано с образованием камней. Кристаллы в моче также могут наблюдаться при наличии метаболических нарушений. Они часто встречаются при камнях в мочевыводящих путях, нарушениях обмена мочевой кислоты и применении сульфаниламидов. Если вы заметили отклонения в моче вашего ребенка, лучше всего сдать мочу на анализ для постановки окончательного диагноза.