Парамаммарная железа — это ткань молочной железы, отличная от нормальной молочной железы, также известная как эктопическая молочная железа, заболевание полимаммарной железы или полимаммарная мальформация, которая является врожденной аномалией развития, возникающей в передней подмышечной линии и может встречаться у обоих полов, но чаще встречается у женщин. На шестой неделе эмбриональной жизни на линии груди (линия между верхней частью подмышечной впадины и лобковой костью) начинают появляться шесть-восемь пар примордиев молочных желез, образованных эктодермальной эпителиальной тканью. Если эти примордии молочных желез не исчезают полностью. Некоторые из примордиев продолжают развиваться или развиваются неполностью и превращаются в парамеции. Пик заболеваемости приходится на возраст 25-45 лет. Считается, что это связано с изменением уровня гормонов в организме, особенно со стимуляцией эстрогена, прогестерона и пролактина. При низком уровне гормонов до начала полового созревания шишки околощитовидных желез не очевидны, а при высоком уровне гормонов в период полового созревания и фертильности околощитовидные железы регулируются гормонами и разрастаются, а после менопаузы заболеваемость уменьшается. Одним словом, высокий уровень эстрогена является основной причиной развития парамаммарной железы. Аденопатия парамаммарных желез, обычно известная как кистозная гиперплазия парамаммарных желез, формируется в парамаммарных железах. Она проявляется в виде предменструального отека и дискомфорта в обеих подмышках, который меняется в зависимости от менструального цикла и даже затрагивает плечи и верхние конечности. В парамаммарных железах также могут образовываться фиброиды или даже злокачественные опухоли (парамаммарная аденокарцинома), поэтому важно уделять им достаточно внимания. Частота рака параммарной железы обычно ниже, чем у нормальной молочной железы, и встречается крайне редко. В зарубежных странах частота аденокарциномы парамаммарной железы составляет 0,2-0,6% от всех случаев рака молочной железы. Из-за особого расположения параметриальной железы, лимфатическая система и кровеносные сосуды очень богаты. Лимфатическая система и кровеносные сосуды очень богаты. Показатель 5-летней выживаемости намного ниже, чем при раке молочной железы. Показатель 5-летней выживаемости при раке параметриальной молочной железы составляет 41,7%. Следовательно, 5-летняя выживаемость при раке параметрия составляет 41,7%. Поэтому к заболеванию парамаммарных желез следует относиться серьезно в клинической практике. Заболевание парамаммарных желез в основном связано с увеличением количества локализованных выпуклостей в одной или обеих подмышечных тканях, в подмышечной области можно обнаружить шишки, которые часто сопровождаются отеком и жгучей болью в подмышечной области, связанной с менструальным циклом. Когда подмышечные шишки имеют большие размеры, летняя повязка влияет на эстетику. Физикальное обследование: ограниченная двусторонняя (односторонняя) подмышечная выпуклость, в двусторонних или односторонних подмышечных впадинах пальпируются бугристые, узловатые гранулярные образования; твердая или жесткая консистенция, гладкая поверхность или узловатая, гранулярная, переменного размера, нечеткая граница, отсутствие спайки с кожей и окружающими тканями, подвижность. Образования болезненны при пальпации, на поверхности подмышечных образований иногда видны следы соска, может наблюдаться переполнение соска во время лактации. Подмышечные лимфатические узлы не увеличены. Диагноз подмышечной паронихии основывается на следующем: ① Периодическая припухлость и боль в подмышечной области; большинство пациентов ощущают припухлость и боль в подмышечной области перед менструацией, во время беременности или в период лактации, в то время как некоторые пациенты никогда не испытывают никакого дискомфорта. Подмышечные образования круглые или плоские, разного размера, в основном от 3,5 до 6,0 см, встречаются более чем у 90% пациенток после замужества и родов. Шишка мягкая на ощупь, с ощущением стрий или железистоподобных образований; большинство из них испытывают дискомфорт при сдавливании, когда верхняя конечность пораженной стороны опускается. Сосок можно обнаружить на поверхности шишки, он размером с рисовое зерно, большей частью впалый, с малозаметной ареолой, и из-за его маленького размера часто требуется тщательный осмотр, чтобы найти следы соска. У нескольких пациенток обнаруживается переполнение соска во время лактации. ④ Ультразвуковое исследование и маммография выявляют аксиллярные проявления молочных желез, не связанные с нормальной молочной железой. Это может повысить точность диагностики подмышечных околощитовидных желез и их заболеваний, а также дифференциальной диагностики изменений, вызванных только локальным жировым уплотнением в подмышечной впадине. Ультразвуковое исследование: Подмышечные парамаммарные железы имеют поверхностное расположение, длинную овальную или длинную челнокообразную форму, с плохо очерченными границами, расположены в подкожном жировом слое; эхогенность сходна с эхогенностью нормальной ткани молочной железы и является умеренно эхогенной, с отсутствием или умеренно ослабленной задней эхогенностью. Маммография: Аксиллярные параметральные железы обычно характеризуются повышенной плотностью в подмышечной впадине, которая не связана с нормальной тканью молочной железы и напоминает нормальную молочную железу. Лечение подмышечных околощитовидных желез: ① Консервативное лечение: Небольшие подмышечные параметриальные железы мягкие на ощупь, без или с легкой периодической припухлостью и болью, и хотя они увеличиваются в размерах и болят во время беременности и лактации, после этого они уменьшаются и боль исчезает; УЗИ или маммография показывают только небольшое количество железистой ткани, без явных образований или других аномальных признаков; если они не влияют на физическую активность и эстетику, за ними можно наблюдать без какого-либо лечения. Если симптомы периодического опухания и боли в подмышечной впадине очевидны, можно дать китайские травяные лекарства, чтобы разгрузить печень и отрегулировать ци, активизировать кровообращение и устранить застой крови, разогнать узелки и устранить шишки. Хирургическое лечение: Пациентки с железистым параметрием или полным параметрием, аномальными образованиями, подозрительными на злокачественность, большими параметриевыми железами или ареолами, влияющими на внешний вид, подлежат хирургическому удалению и плановому направлению на патологоанатомическое исследование. Хирургические меры предосторожности: Направление разреза должно соответствовать рисунку кожи, чтобы шрам не был очевиден после заживления. В последние годы некоторые отделения также используют технологии липолиза и липосакции для завершения операции по удалению параметральной груди.