I. Что такое парастет?
Паразиты — это, как следует из названия, лишние груди. Обычно у женщин есть только одна пара грудей, но у некоторых женщин груди и соски расположены не только на груди, но и на других частях тела. Эмбриология говорит нам, что параметрий зарождается из плода. На шестой неделе эмбриональной жизни эктодермальные клетки по обе стороны вентральной поверхности туловища утолщаются, образуя гребни, которые соответствуют изогнутой линии от подмышки до паха, эти два гребня называются маммарной линией, и на этой линии находится 6-8 пар маммарных примордиев.
При нормальных обстоятельствах эпидермис одной пары примордиев молочной железы продолжает утолщаться для формирования последующей молочной железы, за исключением остальных примордиев молочной железы, которые дегенерируют к 9-й неделе эмбриональной жизни.
Где они растут?
Заболеваемость парастомастией не очень низкая, от 1% до 5%, и может встречаться как у мужчин, так и у женщин, соотношение мужчин и женщин составляет 1:5, часто с семейным анамнезом. Они также могут быть обнаружены на грудной стенке, брюшной стенке и т.д. Иногда они могут быть обнаружены на ушах, лице, шее, верхней части рук, спине, лопаточной области, паху, спинной части бедер, ягодицах, вульве и т.д., но это очень редко.
Сколько существует типов парастомастии?
Существует два типа парастомастии: полностью развитая и неполностью развитая. Полностью развитые параметриальные груди имеют и сосок, и ткань молочной железы, в то время как неполностью развитые параметриальные груди имеют только ареолу или сосок, или могут иметь только неполностью развитую ткань молочной железы, без соска, ареолы или системы протоков.
Как диагностируется парамедиальная грудь?
Диагностика парастомастии не представляет сложности. Полностью развитая параметриальная грудь обычно представляет собой выпуклость или шишку диаметром 1-6 см, мягкую по консистенции, с соском и ареолой, видимыми в центре. Они могут увеличиваться в размерах во время менструации или при кормлении грудью и сопровождаться болезненной припухлостью или выделением молока. Неполное развитие параметрия обычно вызывает дискомфорт и часто остается незамеченным, но при физикальном обследовании его можно увидеть как подкожное образование или сосок или ареолу. Иногда их принимают за подмышечные липомы или увеличенные лимфатические узлы в подмышечной впадине или за новообразования в каудальной части нормальной молочной железы.
Как лечат параметриальную грудь?
Принципы лечения параметриальной груди такие же, как и нормальной груди, при отсутствии заболевания лечение не требуется, особенно если нет симптомов, нет железистых структур, только соски и ареолы. Однако, поскольку структура ткани молочной железы такая же, как у нормальной груди, они также могут страдать от различных заболеваний, которые могут возникать в нормальной груди, таких как гиперплазия, воспаление и рак.
Аспирация жира для удаления параметрия.
Этот хирургический метод относительно прост. Это тем более актуально, если его можно направлять с помощью ультразвука. Однако чем проще процедура, тем больше внимания необходимо уделять деталям лечения, к которым относятся эстетическая форма зоны хирургического вмешательства и профилактика различных осложнений после процедуры.
Аспирация жира + небольшие разрезы для парастазэктомии.
Поскольку у этих пациентов будет небольшое количество железистой ткани, особенно в некоторых параметриях, где железистая ткань также будет прикреплена к коже подмышечной впадины, хирургический разрез необходим для того, чтобы гарантировать, что железа может быть удалена неповрежденной. Однако мы спрячем разрез в подмышечной впадине и внутри кожной складки, так что окончательно зажившая рана будет неотличима от нормальной текстуры кожи подмышки.
Аспирация жира + подмышечный разрез для парастазэктомии и иссечения свободной кожи.
Для умеренной или тяжелой парастомастии, возникающей у пожилых (возрастная группа 40-50 лет), или (и) упитанных пациентов. Помимо удаления параметрия, мы также должны учитывать большие локальные депрессии после операции, а также эстетические проблемы с формой мягких тканей в подмышечной области, такие как дряблость и провисание.
В прошлом, когда люди думали о хирургии, на ум приходило слово «шрам!». Шрамы были синонимом слова «уродливый и некрасивый». Можно и не думать об «омолаживающей хирургии», которую сегодня делают в погоне за красотой.
В прошлом люди уделяли внимание только очевидным зонам, таким как глаза, кожа лица и живот, для омолаживающей хирургии, но на самом деле «падение» происходит в незаметных зонах, таких как обвисшие верхние части рук и подмышки, которые являются важными признаками старения. Именно поэтому хорошей идеей является удаление парастета и одновременное омоложение подмышечной области. Такое «омоложение подмышечной области» является просто «дополнительной» операцией после полного удаления параметрия.
Это включает: подтягивание и удаление обвисшей кожи, вызванной старением и т.д.; восстановление молодой, подтянутой формы подмышечной области с помощью хирургических швов, которые следуют естественным изгибам тела женщины; и, наконец, использование «Z»-образной формы, чтобы скрыть все разрезы на коже. Наконец, все кожные разрезы, как и прежде, скрываются в подмышечной впадине.