(i) Бородавки в области наружных половых органов у обоих полов лечатся наружными лекарственными средствами, если диаметр отдельных бородавок <5 мм, диаметр бородавчатых образований <10 мм и количество бородавок <15. (ii) Физическое лечение рекомендуется при наличии бородавок в уретре и промежности у мужчин, в вестибуле, уретральном отверстии, стенке влагалища и цервикальном отверстии у женщин, или при наличии бородавок у обоих полов, которые превышают эти критерии по размеру и количеству. (c) После физиотерапевтического лечения, если на поверхности тела все еще остается несколько бородавок, можно снова использовать препараты местного действия. (На самом деле вы сможете получить гораздо больше, чем просто несколько самых популярных и востребованных предметов. Второе, препараты местного действия (a) 0,5% настойка токсина призрака является препаратом выбора. Метод заключается в нанесении жидкости на бородавки, 2 раза в день, 3 дня подряд на курс лечения. Если бородавки не отпадают, после четырехдневного перерыва проводится второй курс лечения, а затем можно провести три последовательных курса лечения. Неблагоприятные эффекты представлены в основном локализованной болью, покраснением и отеком, системных неблагоприятных эффектов не наблюдалось. Запрещен для беременных женщин. (b) 10%-25% настойка настойка цветоноса постепенно заменяется очищенным препаратом 0,5% настойка онихомицетина из-за его высокой токсичности. Один раз в неделю, каждая доза не должна превышать 0,5 мл, через 1-4 часа после смывания жидкости; при 6-кратном применении лекарства следует перейти на другие методы лечения. Запрещено для беременных женщин. (iii) Раствор трихлоруксусной кислоты Концентрация варьируется от 30% до 80%, это химическое коррозионное средство, которое должно использоваться опытным медицинским персоналом и не должно передаваться пациенту для личного использования. Раствор следует наносить непосредственно на очаги поражения один раз в день и переходить на другие методы лечения, если не наступает излечение к 6 приемам. (iv) 2,5% - 5% флуороурациловая мазь в основном используется для вмешательства и ингибирования синтеза РНК. Если окружающая слизистая оболочка покраснела, опухла или эрозирована, использование следует приостановить. (Е) 5% крем имиквимод Имиквимод - это ненуклеозидный изоциклический амин. Он может использоваться местно, чтобы побудить организм вырабатывать цитокины, такие как интерферон (IFN), фактор некроза опухоли (TNF) и интерлейкин (IL) для оказания иммуномодулирующего действия, в основном для лечения наружных генитальных и перианальных бородавок, вызванных инфекцией ВПЧ. Обычно его применяют один раз в два дня перед сном в течение 16 недель. Имиквимод не разрушает кожные ткани, но может вызвать легкое или умеренное раздражение, такое как эритема, везикулы, отек, шелушение, шелушение, зуд и жжение в месте местного применения. (f) отделение интерферона местного действия оказывает терапевтический эффект на маленькие бородавки, стимулируя Т-клетки и подавляя действие вируса. Преимуществом местного применения является то, что препарат не вызывает раздражения и отсутствуют местные побочные эффекты, такие как покраснение, отек и боль. Недостатком является то, что он медленно начинает действовать и требует местного применения в течение 4-6 недель. Можно также использовать местные инъекции, но они болезненны и требуют многократных процедур, что нелегко воспринимается пациентами. Собственно физиотерапия (a) замораживание жидким азотом с помощью ватного тампона, смоченного в жидком азоте под небольшим давлением, помещенного на очаг поражения на несколько секунд, и так повторяется несколько раз. Это делается раз в неделю и обычно занимает несколько процедур. К побочным эффектам относится местный отек, который может сохраняться в течение нескольких дней. (b) CO2-лазер подходит для небольших бородавок. Бородавки в области шейки матки у женщин и уретры у мужчин трудно поддаются лечению местными препаратами и могут быть вылечены с помощью CO2-лазера. (c) Фотодинамическая терапия (ФДТ) Метод заключается в нанесении свежеприготовленного 20% раствора ALA на пораженный участок непрерывно в течение 3 часов, а затем облучение гелий-неоновым лазером 150 мДж/см2 в течение 20-30 минут непрерывно. Лечение проводится с интервалом в 1-2 недели и обычно излечивается за 1-3 сеанса. Лечение уретральных бородавок дает более 98% излечения и имеет очень низкий процент рецидивов. Когда бородавки имеют вид цветной капусты или бородавки, их основание часто образует верхушку. (e) Хирургия При больших бородавках. Основное тело бородавки удаляется хирургическим путем, а после заживления раны используются местные лекарства или замораживание. На самом деле, вы можете быть гораздо больше, чем просто несколькими из них. Три, системная обработка (a) Интерферон от 1 млн ЕД до 3 млн ЕД подкожные или внутримышечные инъекции, каждый день или два раза в неделю. Это имеет определенный эффект. У пациентов с кондиломой акумината иммунная функция низкая, можно выбирать. (b) Левамизол используется в связи с низкой клеточной иммунной функцией некоторых пациентов с condyloma acuminatum, поэтому этот препарат применяется перорально и местно. Для наружного применения раствор левамизола наносится на левый передний сгибатель бедра. (iii) Другие иммуномодуляторы, такие как трансфер факторы. При лечении следует обратить внимание на несколько вопросов (Стандартом для рецидива бородавок является исчезновение бородавок, как правило, в течение 3 месяцев после лечения бородавки не вырастают на месте лечения - это, по сути, излечение. В первую очередь необходимо сделать уксусный тест, чтобы определить степень поражения, особенно если оно субклинически инфицировано, чтобы уменьшить количество рецидивов. (b) Повторное заражение супруга или полового партнера пациента должно быть обследовано и пролечено одновременно, если у них есть condyloma acuminatum. Несоблюдение этого требования может привести к повторному заражению пациента. (c) Лечение бородавок в уретре у мужчин рекомендуется проводить путем разрушения бородавки с помощью углекислотного лазера или фотодинамической терапии (ФДТ). Через несколько дней, когда рана заживет, раствор фторурацила (250 мг/10 мл для инъекций) наносят на отверстие уретры каплями один или два раза в день. (d) Лечение женщин с бородавками должно проводиться с помощью спекулянта с уксусно-белым тестом, чтобы проверить, инфицирован ли эпителий шейки матки. Поскольку хроническая инфекция ВПЧ 16 и 18 может привести к атипичной гиперплазии эпителия шейки матки и даже к развитию рака шейки матки, необходимо оперативное лечение бородавок шейки матки, включая повреждения, вызванные субклинической инфекцией. (v) Последующее лечение 1, для пациентов, которые в основном вылечились, рекомендуется использовать топическую интерфероновую мазь, 5% крем имиквимод и другие местные раздражающие средства, при отсутствии явных побочных реакций на препараты. Вышеперечисленные препараты местного действия можно использовать один раз в день или через день в течение 2-3 месяцев. 2, пациенты с остроконечными кондиломами должны регулярно наблюдаться, как правило, от 2 до 4 недель за раз, в течение 3 месяцев, каждый последующий визит должен быть выполнен тест на ацетат белого. На самом деле вам следует избегать половых контактов до полного излечения.