Нервная анорексия — это самоиндуцированное и самоподдерживающееся расстройство пищевого поведения, характеризующееся потерей аппетита, снижением веса и даже анорексией, вызванной диетой, что часто приводит к недоеданию, метаболическим и эндокринным нарушениям и соматической дисфункции. Самыми основными симптомами нервной анорексии являются анорексия, крайнее отсутствие аппетита и физическое истощение. Этот симптом в основном связан с психологическими факторами и не вызывается органическими заболеваниями пищеварительной системы. Возраст начала этого заболевания составляет 10-30 лет, в большинстве случаев — 15-23 года. У женщин он встречается примерно в 10-20 раз чаще, чем у мужчин. Заболеваемость нервной анорексией значительно увеличивается или уменьшается в связи с изменениями в общественных нравах и образе жизни. Острая травма или постоянное подавленное настроение могут привести к этому расстройству при определенных условиях. Основными клиническими проявлениями расстройства являются: психологическая и поведенческая модель намеренного соблюдения диеты из-за страха ожирения, за которой следует неограниченное ограничение рациона, быстрая потеря веса, злокачественное, истощенное состояние и отказ увеличить количество потребляемой пищи, или даже неограниченная потеря веса до степени деформации и смерти, но при этом ощущение себя слишком толстым. Некоторые пациенты не могут встать, потому что они худые как кость, а некоторые умирают от голода. Некоторые используют физические упражнения, рвоту и диарею для снижения веса, а иногда происходит переедание и рвота после еды, и они теряют более 25% массы тела. При гипогликемии часто возникают тошнота, головокружение, слабость и иногда обмороки. Кожа сухая, бледная, неэластичная, с тонким подкожным жиром, крайняя степень истощения из-за гипопротеинемии, например, отеки. Это сопровождается тяжелой эндокринной дисфункцией, аменореей у женщин и снижением либидо или импотенцией у мужчин. Если это происходит до наступления половой зрелости, пубертатное развитие замедляется или даже останавливается, при этом грудь развивается слабо, мужские вторичные половые признаки не развиты, а гениталии инфантильны. Пациенты этой категории часто страдают от эмоциональной нестабильности, тревоги, бессонницы, навязчивых мыслей, а в некоторых случаях — от вторичной депрессивной патологии, а в тяжелых случаях — от суицидальных мыслей и поведения. Не стоит забывать и о том, что среди девочек-подростков нередки случаи нервной анорексии, а те, кто намеренно придерживается диеты в слепой погоне за стройностью, в той или иной степени страдают от нервной анорексии и дистрофической мышечной дистрофии. Критериями диагностики нервной анорексии являются (1) вес, по крайней мере, на 15% ниже стандартного для того же возраста и роста, или на 25% меньше первоначального веса; (2) стремление к стройности, сознательный контроль за питанием и готовность голодать; (3) прекращение менструаций более чем на 3 месяца; (4) замедленное сердцебиение, рвота и т.д.; (5) отсутствие других физических заболеваний или шизофрении; (6) возраст начала заболевания от 10 до 30 лет. Лечение нервной анорексии в основном проводится по следующим направлениям: (1) Психологическое лечение: прежде всего, мы должны добиться сотрудничества пациента, понять причины ее возникновения, провести когнитивное лечение и поведенческое лечение. (2) Соматическое поддерживающее лечение: для характеристики низкого потребления пищи обеспечить высококалорийную диету, и давать внутривенные жидкости или высокое внутривенное питание, если это сопровождается рвотой или отказом от еды. Тем, у кого есть эндокринные изменения, можно давать адекватные поливитамины и проводить гормональную терапию. (3) Усиление аппетита: под наблюдением врача вводите от 2 до 6 единиц инсулина за полчаса до еды до восстановления веса. (4) Психотропные препараты: антидепрессанты, антипсихотики соли лития, противоэпилептические и противотревожные препараты могут быть использованы в лечении этого заболевания. Обычно используются сульпирид 200-400 мг/день, ципрогептадин 12-32 мг/день, амитриптилин 150 мг/день, новые антидепрессанты более эффективны при рвоте, вызванной булимией. (5) Изменение восприятия. Сейчас популярно быть стройным, и это тренд — быть худым как красивым. И одобрение или неодобрение толстых и тонких, крепких и стройных меняется вместе с направлением общественного мнения. Идея о том, что жир — это красота, а упругость — это красота, была широко распространена на протяжении всей истории человечества, а в некоторых странах и регионах и сейчас. Я считаю, что молодые девушки не должны слепо худеть и садиться на чрезмерные диеты, когда их организм находится в стадии развития. Независимо от тенденций, здоровье всегда прекрасно, и более упругое, полное тело лучше для сопротивляемости и фертильности, а также более сексуально и позволяет наслаждаться прекрасной сексуальной жизнью в дальнейшем.