Критерии диагностики: Расстройство пищевого поведения, чаще всего встречающееся у женщин-подростков, характеризующееся преднамеренным ограничением рациона питания с целью снижения веса до уровня значительно ниже нормального, при котором для снижения веса используются чрезмерные физические нагрузки, вызывание рвоты и диареи. Часто возникает чрезмерный страх набрать вес, даже когда пациентка уже значительно похудела, но все равно считает себя слишком толстой, даже если врач объясняет это безрезультатно. Некоторые пациенты могут оправдывать ограничение в питании такими причинами, как расстройство желудка и потеря аппетита. Нередко наблюдаются недоедание, метаболические и эндокринные нарушения, аменорея у женщин, гипогонадизм у мужчин и инфантильность половых органов у пациентов препубертатного возраста. У некоторых пациентов могут наблюдаться периодические эпизоды переедания. Это расстройство не является следствием физического заболевания, равно как и диета пациента не является вторичным симптомом других психических расстройств. (1) Значительная потеря веса более чем на 15% от нормального среднего веса, или индекс массы тела по Квителету 17,5 или менее, или недостижение желаемого стандарта соматического роста к моменту полового созревания, а также задержка или остановка роста; (2) Самоиндуцированное снижение веса при наличии хотя бы одного из следующих факторов: (1) отказ от «жирной пищи». «(3) часто встречается патологический страх набрать вес: стойкий и необычный страх набрать вес, который завышен, и пациент устанавливает чрезмерно низкий порог веса, который значительно ниже того, что считается умеренным или здоровым весом его врачом, ведущим преморбидный образ жизни (4) Часто может наблюдаться широко распространенное эндокринное нарушение гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси. У женщин наблюдается аменорея (менопауза не менее трех менструальных циклов подряд, хотя у женщин могут наблюдаться постоянные вагинальные кровотечения при лечении заместительной гормональной терапией, чаще всего противозачаточными таблетками), а у мужчин — потеря сексуального интереса или гипогонадизм. Может наблюдаться повышение уровня гормона роста, повышение концентрации кортизола, нарушение периферического метаболизма тироксина и нарушение секреции инсулина; (5) симптомы присутствуют не менее 3 месяцев; (6) могут наблюдаться периодические эпизоды переедания (в этом случае диагностируется только нервная анорексия); (7) исключается потеря веса вследствие физического заболевания (например, опухоль мозга, кишечные расстройства, такие как болезнь Крона или синдром мальабсорбции). (1) Нормальный ожидаемый вес можно оценить, вычитая 105 из роста в сантиметрах, чтобы получить средний нормальный вес в килограммах, или используя индекс массы тела Кетеле = вес в килограммах / рост в метрах в квадрате; (2) Иногда анорексия может быть вторичной по отношению к депрессии или обсессивно-компульсивному расстройству, что затрудняет диагностику или, при необходимости, требует сопутствующего диагноза.