(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: У 5-месячного младенца мужского пола с многочисленными волдырями, макулами и отдельными разрывами волдырей, сопровождающимися локализованными эрозиями и сочащимися выделениями на поверхности кожи, выявлена наследственная предрасположенность к герпетическому буллезному эпидермолизу. Рекомендуется лечить ребенка в больнице с помощью комбинации антибиотиков местного действия, витаминов, гормонов и инкубаторов, которые ослабнут примерно через 15 дней.
[Основная информация】Мужчина, 5 месяцев
Тип заболевания】Эпидермолизный буллез
Больница】Харбинская больница традиционной китайской медицины
Дата консультации】Апрель 2022 года
【План лечения】Неадгезивная синтетическая повязка + медикаменты (мупироциновый крем, витамин Е, дексаметазон) + инкубатор
Период лечения】15 дней в больнице
【Результат лечения】Все симптомы практически исчезли
I. Первичная консультация
В конце апреля эпидемия в Харбине, наконец, пошла на убыль. Когда я был в клинике, педиатр вызвал меня на консультацию. Со слов родителей, ребенку сейчас 5 месяцев, а волдыри и макулы на поверхности кожи присутствуют уже 3 дня. В первые дни на поверхности кожи были лишь небольшие бугорки, которые в последующие дни быстро превратились в волдыри, а у корня бедер были видны большие волдыри диаметром более 2 см. Волдыри на поверхности правой икры после легкого натирания разорвались и оставили везикулярную поверхность. Педиатру было дано консультативное заключение, исходя из общего состояния ребенка, рассматривался диагноз «герпетический эпидермолизный буллез». После общения с педиатром и семьей семья согласилась на проведение дерматопатологического исследования для уточнения диагноза. Результаты иммуногистохимического исследования показали, что волдыри располагались в эпидермисе, с трещинами, видимыми в базальном слое, и толстыми напряженными нитями, видимыми на электронной микроскопии. Патологические результаты соответствовали диагнозу герпетического эпидермолиза.
II. История лечения
Буллезный эпидермолиз — редкое генетическое заболевание, требующее госпитализации, особенно для 5-месячного ребенка. В связи с тяжестью симптомов ребенку был назначен первичный уход, защита ран, уменьшение трения, свободная одежда, неадгезивная синтетическая повязка с топической антибиотической мазью, топический мупироциновый крем на поверхности кожи, пероральный витамин Е и внутривенное введение дексаметазона в инкубаторе. Родители ребенка сопровождали его на протяжении всего процесса и хорошо заботились о нем.
Результаты лечения
После 7 дней лечения у ребенка наблюдалось незначительное улучшение состояния волдырей и эрозий на поверхности кожи и сочащихся выделений. Через 15 дней ребенок был выписан после того, как общие симптомы в значительной степени исчезли. Родители описали, что волдыри и волдыри на поверхности кожи ребенка не появлялись вновь, температура тела ребенка была нормальной, психическое состояние ребенка было хорошим, ребенок хорошо ел.
IV. Примечания
Мы рады, что после такого лечения состояние ребенка улучшилось. После появления этого заболевания на поверхности кожи появляются большие волдыри, язвы и эрозии, которые могут легко вызвать инфекцию. Родителям рекомендуется в течение короткого периода времени после выписки из больницы не прикасаться к коже ребенка никакими препаратами местного действия, кроме тех, которые назначил врач. Если температура ребенка колеблется ненормально или появляются другие симптомы дискомфорта, ребенка следует своевременно повторно показать врачу.
V. Личные взгляды
Эпидермолиз буллезный может быть подразделен на эпидермолиз буллезный простой, эпидермолиз буллезный ограниченный, эпидермолиз буллезный герпетиформный, эпидермолиз буллезный функциональный и многие другие категории. При клиническом подозрении на это заболевание сразу же выбирается патологоанатомическое исследование, которое требует сочетания локализации мутации, электронно-микроскопических исследований, иммунофлюоресценции и многих других тестов для постановки окончательного диагноза. Родителям важно уделять достаточное внимание симптомам заболевания, своевременно лечить их и наблюдать в случае их повторения.