Психологическая помощь оказывается на протяжении всего хирургического лечения и вовлекает ребенка, его родителей, родственников и друзей во многие аспекты. Врожденные генитальные деформации, дисфункции и измененный характер мочеиспускания делают ребенка застенчивым, замкнутым, с низкой самооценкой и неполноценной личностью. Родители испытывают тревогу, беспокойство, обиду и ведут несчастливую семейную жизнь. Ожидания от результата операции, особенно в отношении идеального послеоперационного развития и морфологии половых органов, слишком завышены и вызывают сильный психологический стресс. При осуществлении психологической помощи необходимо учитывать возраст ребенка и различные стадии периоперационного периода, чтобы ребенок и родители могли адаптироваться к изменениям в лечении, улучшить физическое и психологическое единство и повысить свою способность адаптироваться к обществу. I. Психологическая помощь детям перед операцией 1. Обеспечьте материнскую любовь, чтобы помочь адаптироваться к окружающей среде Ребенок мал и зависим от жизни, он плохо осознает и принимает незнакомую обстановку и вещи. В процессе выхаживания особое внимание и заботу следует уделять детям, которые не сопровождаются родственниками, и вместо этого им должна быть обеспечена материнская любовь. Например, будьте близки и нежны, как любящая мать, часто обнимайте и прикасайтесь к нему, старайтесь удовлетворить его интересы и привычки. Обстановка и оборудование палаты должны максимально соответствовать психологическим требованиям детей, например, низкие кровати, ярко окрашенные стены, движущиеся и шумящие игрушки, дети схожего возраста в одной комнате, а также максимально соответствовать эмоциональным потребностям; с детьми старшего возраста следует обращаться доброжелательно и заботливо, уважая их личность, объясняя им суть заболевания и совершенство успешной операции, заручаясь их поддержкой и сотрудничеством, устанавливая хорошую привязанность и зависимость от медперсонала. Ребенок должен хорошо привязаться и зависеть от медперсонала, устранить свою непривычность и страх и как можно быстрее адаптироваться к новой обстановке. 2. Усиление психологической ориентации и адаптация к изменениям в лечении После того, как будет определена операция, из-за постепенного начала выполнения различных задач, таких как лечение и обследование, у ребенка появятся чувства боли и дискомфорта, что приведет к непринятию или избеганию лечения и операции. Сестринский уход должен учитывать плохую приспособляемость ребенка и делать упор на психологическое руководство и поощрение до и после лечения для ослабления и противодействия отказу от сотрудничества. Например, поддразнивание и близость до инъекции, поощрение историй о храбрых и сильных героях, намек на соревновательный характер ребенка и его культивирование, использование положительных примеров из жизни подопечного для мотивации и улучшения переносимости ребенком неблагоприятных раздражителей; похвала, мотивация или поведенческое удовлетворение после инъекции и т.д. Младенцы и маленькие дети обладают меньшим самоконтролем и толерантностью и сильно реагируют на боль и дискомфорт при хирургической травме и катетеризации уретры. После пробуждения от наркоза они могут стать беспокойными, возбужденными, плаксивыми и сопротивляться лечению, и даже вытащить дренажную трубку, мешая выполнению плана лечения. Поэтому целесообразно организовать пребывание родителей ребенка у постели больного, чтобы удовлетворить психологическую зависимость ребенка и помочь медперсоналу успокоить и усыпить ребенка. Уход должен быть хорошо спланированным и целенаправленным, с минимальным перемещением ребенка. Для детей постарше сосредоточьтесь на самопомощи и самообслуживании, например, «послеоперационная боль и дискомфорт — это нормально и временно», «держитесь, станет лучше», «я смогу мочиться как обычный человек после удаления дренажной трубки» и т.д. «Ребенка следует научить глубоко дышать, расслаблять мышцы живота, научиться саморегуляции и эффективно контролировать послеоперационное добровольное мочеиспускание. 1. психологическая помощь родителям ребенка Отличие от других видов хирургической помощи в том, что хорошая психологическая помощь родителям может напрямую повлиять на выздоровление и регресс заболевания ребенка. Это связано с тем, что хорошая родительская психологическая помощь не только непосредственно участвует в разработке плана ухода, но и может влиять на настроение ребенка, заставляя его чувствовать себя в безопасности и усиливая послушное поведение. Родительская психологическая помощь может осуществляться следующими двумя способами. 2. повышение осведомленности медсестер о своей роли То есть, от медсестер требуется сосредоточиться на собственном воспитании и создать хороший имидж среди родителей детей. Они могут использовать свой язык, поведение и выражения, чтобы повлиять на родителей, скорректировать их отношение к операции и помочь установить психологическое состояние, способствующее лечению и реабилитации ребенка. 3. Повышение уровня знаний о болезни Родители, как правило, не имеют достаточных знаний о болезни и даже ошибочно полагают, что они стали причиной смерти своего ребенка, и впадают в депрессию. Сестринский персонал должен ознакомить их с причинами и заболеваемостью болезни; ознакомить с процедурой, примерами успешных операций и совершенством послеоперационной функции и формы; ознакомить с важностью установки послеоперационных трубок, особенно защиты мочевого катетера и новой трубки уретрального стента, чтобы родители имели полное и систематическое представление о хирургическом лечении, нормальное понимание болезни, устранили беспокойство, сменили пассивное общение на активное участие в уходе и помогли ребенку выровнять состояние. Это поможет ребенку восстановиться без осложнений.