Хотя опухоль является древним заболеванием, до начала прошлого века она оставалась относительно редким заболеванием в мире. В последние полвека заболеваемость опухолью растет год от года, а ее статус в области медицины становится все более важным. Она стала распространенным заболеванием и одной из основных причин смертности населения, серьезно угрожая здоровью людей. На сегодняшний день опухоли стали основным глобальным бременем болезней, ежегодно возникает около 11 миллионов новых случаев. В последние несколько лет хронические заболевания (или неинфекционные заболевания), представленные злокачественными опухолями (рак), сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом, становятся все более доминирующей долгосрочной угрозой, как во всем мире, так и в Китае. 19 мая 07 года Всемирная организация здравоохранения в своем последнем опубликованном докладе четко заявила, что неинфекционные заболевания становятся самыми смертоносными человеческими «убийцами». Среди них рак занимает первое место. Согласно статистическому отчету, опубликованному Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 2002 году, предполагалось, что в 2005 году в мире от опухолей умрет около 7,6 миллиона человек, из них 1,6 миллиона — в Китае. Согласно текущей тенденции заболеваемости раком, предполагается, что в 2020 году заболеваемость раком во всем мире увеличится на 50%, а число новых больных раком во всем мире достигнет 15 миллионов человек в год. Наиболее распространенными видами рака в мире являются рак легких, желудка, толстой кишки, печени и молочной железы. В то же время смертность от рака растет, а его порядок в спектре смертности от болезней поднялся с 9-го места 50 лет назад на 2-е место в 1990-х годах, а сейчас занимает первое место. Наиболее распространенными видами смертности от рака являются рак легких, рак желудка и рак печени. Подводя итог, можно отметить общую тенденцию к росту заболеваемости раком во всем мире, со значительным увеличением таких видов рака, как рак легких, молочной железы и колоректальный рак. Однако есть и небольшое количество опухолей, заболеваемость которыми в некоторых странах снижается, среди них рак, заболеваемость которым значительно снижается, — рак желудка и рак шейки матки. К основным факторам риска возникновения опухолей относятся табак, алкоголь, вирусы и инфекции, радиация и облучение, диета и питание, воздействие окружающей среды и генетическая предрасположенность. Из них рост потребления табака и алкоголя и влияние современного образа жизни на рак легких, желудочно-кишечного тракта и молочной железы, а изменения в диете и питании, как ожидается, приведут к снижению заболеваемости раком желудка и пищевода. Борьба с вирусными инфекциями и использование вакцин против гепатита B и HP окажут положительное влияние на снижение заболеваемости раком печени и раком шейки матки. 1 . Старение населения В последние полвека, с повышением уровня жизни и развитием медицины и здравоохранения, средняя продолжительность жизни людей увеличивается. Заболеваемость и смертность от рака также будет расти с увеличением продолжительности жизни, плохими привычками жизни людей и загрязнением окружающей среды, и, несомненно, число пациентов с опухолями также будет продолжать расти. 2. курение Курение привело к росту заболеваемости раком, и раковые заболевания, связанные с курением, значительно увеличатся в ближайшие 30 лет. 3. Влияние образа жизни и структуры питания Согласно динамическим изменениям распространенных опухолей в мире, можно определить, что образ жизни и структура питания людей имеют четкую взаимосвязь с возникновением опухолей. 1/3 раковых заболеваний связана с питанием, что теоретически уступает только курению с точки зрения профилактики. Нитрозамины в маринованных продуктах тесно связаны с раком пищевода, желудка и носоглотки; афлатоксин в плесневелых продуктах является сильным канцерогеном печени; бензопирен, полициклический ароматический углеводород в продуктах барбекю, связан с возникновением рака желудка и легких; диета с высоким содержанием жиров может быть связана с раком толстой кишки, груди и простаты; следует избегать слишком соленых продуктов, так как соль может способствовать возникновению рака желудка; ожирение и снижение физической активности из-за переедания связаны со многими видами рака. Снижение физической активности связано со многими видами рака, особенно с раком молочной железы, раком толстой кишки и раком эндометрия. 4.Загрязнение окружающей среды Экологические факторы, такие как загрязнение среды обитания, загрязнение производственной среды и загрязнение воздуха, являются важными факторами, которые в дальнейшем приводят к раку. 5. Инфекционные факторы 16% раковых заболеваний связаны с инфекциями, а в развивающихся странах — 22%. Такие как вирус гепатита В и первичный рак печени, вирус герпеса и рак шейки матки и анальный рак, Helicobacter pylori и рак желудка и лимфома, EBV и лимфома и рак носоглотки, ВИЧ и саркома Капоши и лимфома, шистосомоз и рак мочевого пузыря, печеночная двуустка смешанная с раком желчных протоков и т.д. 6. некоторые виды рака связаны с радиацией, загрязнением окружающей среды, профессиональным воздействием, гормонами, лекарствами, бесплодием, пищевыми добавками и т.д. Однако образ жизни является лишь важным, но не единственным аспектом возникновения рака, не следует игнорировать и генетические аспекты. 7. с развитием медицины многие серьезные угрозы здоровью человека в прошлом стали лучше контролироваться, а заболеваемость и смертность от них значительно снизились. В отличие от этого, причины возникновения опухолей еще не до конца понятны, и не существует очень эффективных мер лечения, что приводит к повышению относительного статуса заболеваемости и смертности от опухолей. 8. благодаря развитию современной медицинской науки, наличию более точных и современных методов диагностики, в сочетании с распространением онкологических знаний, увеличилась частота диагностики опухолей и, как следствие, возросли статистические показатели. Поэтому нетрудно понять растущий интерес к опухолям как виду заболевания, отчасти потому, что это действительно труднопреодолимое заболевание, а отчасти потому, что оно знаменует собой непрерывное развитие здравоохранения в нашей стране. Онкология привлекает внимание всех сторон. Изучение генетической предрасположенности или зародышевых мутаций привлекло широкое внимание. Например, пожизненный риск развития рака молочной железы у членов семьи пациентов с геном BRCA1 для рака молочной железы может достигать 70%. Наследственные раки, или раки, вызванные генетическими мутациями, развиваются в более раннем возрасте, чем раки, вызванные такими факторами, как окружающая среда. К семейным видам рака относятся ретинобластома, рак молочной железы, рак печени и рак толстой кишки. Некоторые генетически предрасположенные онкогены могут быть более восприимчивы к факторам окружающей среды, например, цитохром P450, ферменты CYP2D6 и CYP2A6, которые связаны с метаболизмом никотина; считается, что люди, у которых отсутствуют эти два фермента, курят меньше и могут легко бросить курить. Роль окружающей среды и генетической предрасположенности иногда нелегко разделить, и на самом деле эти два фактора могут взаимодействовать. Например, к основным факторам риска развития рака груди относятся репродуктивные, фертильные и гормональные факторы (раннее начало, позднее начало или бесплодие), пищевой рацион (высокожировая, высококалорийная диета), семейная история и т.д. Недостаток физической активности и употребление алкоголя также могут увеличить риск развития рака груди. Чрезмерное потребление соленой рыбы может увеличить риск развития рака носоглотки, но генетика и EBV могут играть синергетическую или усиливающую роль. Современная ситуация с заболеваемостью опухолями в Китае По словам академика Сунь Яня из Онкологического госпиталя Китайской академии медицинских наук, заболеваемость раком в Китае росла в течение последних 50 лет, ежегодно регистрируется более 2,2 миллиона новых случаев и меняется спектр рака. За последние 20 лет смертность от рака в Китае выросла на 29%, и каждая четвертая или пятая смерть вызвана раком, который является главной причиной смерти. Статистика 2002 года, предоставленная Департаментом здравоохранения Китая, уже указывала на то, что рак заменил сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания в качестве убийцы номер один, угрожающего здоровью нашего народа. Согласно статистике, в 2006 году уровень заболеваемости злокачественными опухолями в Китае составил 126,02 на 100 000, а уровень смертности — 116,10 на 100 000. Согласно результатам третьего национального исследования причин смерти в Китае, опубликованным Министерством здравоохранения 29 апреля 2008 года, цереброваскулярные заболевания и злокачественные опухоли стали двумя основными причинами смерти в Китае, на долю которых приходится 22,45% и 22,32% от общего числа смертей соответственно. Злокачественные опухоли являются основной причиной смерти в городских районах (25,0% всех смертей в городах) и второй основной причиной смерти в сельской местности (21,0%). Рак легких заменил рак печени в качестве основной причины смерти от злокачественных опухолей в Китае (22,7% всех смертей от злокачественных опухолей). Наиболее распространенными видами рака у мужчин являются: рак легких, рак желудка, рак печени и рак пищевода, а у женщин: рак груди, рак пищевода, рак желудка, рак легких, рак печени и рак шейки матки. В определенной степени рост заболеваемости и смертности от рака в Китае также является «побочным продуктом» увеличения продолжительности жизни, но «эпоха старения» не является единственным ответом на рост рака. Эпоха старения — не единственный ответ на рост числа онкологических заболеваний. Это особенно заметно на примере некоторых специфических видов рака. Плохой образ жизни и нечистая питьевая вода являются одной из основных причин возникновения рака. Образ жизни, влияющий на рак, помимо курения, плохое питание уступает лишь курению в качестве причинного фактора возникновения рака. Рак легких уже давно вытеснил рак печени с первого места среди причин смертности от рака в Китае, и особую тревогу вызывает тот факт, что пик смертности от рака легких в Китае еще далеко не достигнут. Структура питания китайского населения подверглась заметной «вестернизации», а избыточный вес и ожирение в городских и богатых сельских районах являются одной из основных причин роста таких видов рака, как рак толстой и прямой кишки и рак молочной железы. 3. Некоторые виды рака также связаны с сексуальными и репродуктивными привычками. Например, средний возраст менархе у современных женщин намного раньше, а возраст рождения ребенка — намного позже, а выработка большого количества эстрогена может способствовать увеличению груди и повышать риск развития рака молочной железы. Уровень смертности от рака груди среди китайских женщин за последние 30 лет почти удвоился и по темпам роста уступает только раку легких. Даже если рассчитать стандартизированный показатель смертности, он увеличился более чем на 30%. 4. загрязнение окружающей среды Экологические факторы, такие как загрязнение жилой среды, производственной среды и загрязнение воздуха, являются еще одним важным фактором, приводящим к раку. В конце марта этого года на Академическом саммите по достижениям в области онкологии в Китае, проходившем в Пекине, профессор Чжао Пин, президент Онкологической больницы Китайской академии медицинских наук, с тревогой сказал: «В то время как наш уровень жизни улучшается, наша среда обитания продолжает ухудшаться». 5. боль неравенства между городом и деревней Рак легких занимает первое место среди причин смертности от рака среди городских жителей в Китае. В сельской местности ситуация иная, там рак печени является основной причиной смерти от рака, а смертность от рака желудка, пищевода и шейки матки также выше, чем в городах. 6. другое В дополнение к вышеперечисленным факторам, во многих менее экономически развитых сельских районах фермеры не только не имеют базовых знаний о профилактике и борьбе с раком, но и не обладают достаточной платежеспособностью, чтобы справиться с угрозой рака. После обнаружения рака высокая стоимость его лечения, часто составляющая десятки тысяч юаней, снова становится почти астрономической для семей этих фермеров; некоторые просто предпочитают отказаться от лечения и в беспомощности ждать смерти. «Вместо того чтобы отказываться от лечения и тянуть до смерти всю семью, лучше просто оставить все на волю судьбы и дать всей семье возможность жить». Этот пафосный и фаталистический так называемый «рациональный выбор» представляет собой самую невыносимую реальность для многих простых людей в сельской местности, столкнувшихся с раком.