Если вы не проходили медицинский осмотр в течение года, вас могут госпитализировать для медицинского обследования, а лекарства от гипертонии, которые вы сейчас принимаете, необходимо скорректировать. Существует два типа высокого систолического давления (гипертонии) Один из них — недостаточность аортального клапана, которая может быть определена с помощью ультразвукового исследования сердца и требует хирургического вмешательства, если медикаменты не эффективны. Другой тип встречается у пожилых людей, когда склероз крупных артерий приводит к снижению их соответствия, что характеризуется высоким систолическим давлением и высоким пульсовым давлением. Это обычно называют высоким давлением и низким давлением с большой разницей между ними. Это состояние можно определить с помощью функциональных тестов артерий. Лечение гидрохлоротиазидными диуретиками вместе с блокаторами кальциевых каналов, такими как фелодипин и индапамид. Также могут быть добавлены антагонисты рецепторов ангиотензина, такие как телмисартан. Сочетание с таблетками фолиевой кислоты для лечения склероза крупных артерий, а затем с таблетками изосорбида мононитрата и эластазы для улучшения артериального соответствия, расширения сосудов сердца и предотвращения ишемии сердца, вызванной низким перфузионным давлением миокарда из-за снижения артериального давления. Липидоснижающие препараты класса тартра обладают эффектом улучшения атеросклероза, и вышеперечисленные препараты необходимо принимать на долгосрочной основе. Очень редко встречаются случаи аортального стеноза, который характеризуется высоким кровяным давлением в верхних конечностях и низким кровяным давлением в нижних конечностях. Это результат оттока крови из суженной аорты во время диастолы, и тест на функцию артерий также может помочь в диагностике. Лечение этого состояния требует хирургического вмешательства. В некоторых случаях в сердце наблюдается недостаточность аортального клапана, а также недостаточность митрального клапана, и оба эти заболевания могут привести к снижению диастолического артериального давления. Для определения этого необходимо провести УЗИ сердца. Лечение этого состояния также зависит от хирургического вмешательства. В последние годы было признано, что повышение жесткости и снижение эластичности артериальной стенки являются пагубными последствиями, которые возникают с увеличением возраста человека. В возрасте от 30 до 80 лет систолическое артериальное давление увеличивается почти линейно, в то время как диастолическое артериальное давление растет до 50 лет, а затем начинает снижаться. Результатом этих изменений является возрастное расширение пульсового давления. Недавние исследования показали, что снижение эластичности аорты является независимым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей. Когда эластичность крупных артерий снижается на 35%, систолическое артериальное давление повышается на 25%, а диастолическое снижается на 12%, что приводит к повышению пульсового давления. У пожилых людей, особенно старше 70 лет, высокое пульсовое давление наблюдается при непостоянстве артериального давления, нестабильном артериальном давлении и простом атеросклерозе. Часто наблюдаются такие симптомы, как головокружение и паника, а пульс скользкий и неполноценный или воспринимается как пульс наводнения. Симптомы проявляются как недостаток ци и инь селезенки и почек. В сочетании с использованием средств китайской медицины, умиротворяющих печень и погружающих Ян, тонизирующих почки и благотворно влияющих на Ци, удаляющих флегму и устраняющих застой, активизирующих кровообращение, лечение таких симптомов, как стабильность артериального давления, снижение пульсового давления и устранение головокружения у пожилых людей, дает определенный эффект. Конкретное применение из-за пожилых стабильность крови плохая, должен врач проверить перед использованием лекарств. Поэтому Интернет может дать вам только руководство, а не вместо посещения врача, чтобы прийти к врачу после того, как лекарства могут быть скорректированы. В последние годы в области фармакотерапии гипертонии поднимается вопрос «внимания к внешним эффектам гипотонии», то есть антигипертензивное лечение не должно ограничиваться снижением артериального давления, но и учитывать меры по снижению артериальной жесткости и улучшению эластичности крупных артерий. Это новая стратегия в лечении систолической гипертензии с низким диастолическим артериальным давлением. Цель лечения — избирательно снизить повышенное систолическое артериальное давление и не снижать или даже адекватно повышать низкое диастолическое артериальное давление, тем самым уменьшая разницу пульсового давления и создавая новую стратегию и подход к лечению низкого диастолического артериального давления у пожилых людей. В настоящее время считается, что как для антигипертензивного эффекта, так и для улучшения эластичности артерий основными препаратами являются следующие категории. 1, статины: статины не только регулируют уровень липидов в крови, но и обладают эффектом улучшения эластичности артерий, поскольку статины могут не только регулировать экспрессию эндотелий-производной синтазы оксида азота, увеличивать синтез и высвобождение оксида азота, но и уменьшать продукцию свободных радикалов кислорода, длительное лечение может задержать или обратить вспять атеросклеротические поражения. 2, антагонисты кальция: антагонисты кальция через снижение внутриклеточной концентрации ионов кальция в гладких мышцах и кальмодулина, так что диастола гладких мышц сосудов, кровяное давление снизилось, расширение диаметра артерий. Применение ультразвука высокого разрешения показало, что амлодипин может значительно улучшить эндотелий-зависимую диастолическую функцию, уменьшить толщину интимы-медии сонной артерии и задержать образование атероматозных бляшек, при этом эффективно снижая систолическое артериальное давление и пульсовое давление. Таблетки нифедипина с контролируемым высвобождением также значительно повышают комплайнс и расширение крупных артерий, предотвращают или обращают вспять гипертрофию крупных артерий и повышают эластичность артерий. Крупные клинические исследования систолической гипертензии у пожилых людей подтвердили, что длительное лечение антагонистами кальция может значительно снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний за счет следующих возможных механизмов: (1) гипотензивный эффект, который снижает напряжение артериальной стенки; (2) ингибирование ремоделирования артериальной стенки, обратное развитие артериальной гипертрофии, изменение соотношения эластина и коллагена в артериальной стенке и увеличение сосудистого соответствия; (3) улучшение функции эндотелия и усиление эффекта оксида азота; (4) антиэндотелиальная гиперплазия и антиатеросклеротический эффект. 3. Диуретики: У гипертензивных трансгенных крыс было обнаружено, что натрий вызывает изменения в структуре и функции артерий. Чрезмерное потребление натрия влияло на дилатабельность артерий и их комплайнс, а также вызывало значительное увеличение толщины стенок артерий и интерстициального коллагена. Небольшие дозы диуретиков могут предотвратить агрегацию коллагена и уменьшить жесткость артерий. Многочисленные крупные клинические испытания показали, что диуретики могут значительно снизить сердечно-сосудистую заболеваемость при одновременном снижении артериального давления. В настоящее время диуретики используются как препарат выбора при простой систолической гипертензии у пожилых людей, но для лучшего результата рекомендуется комбинировать препараты в небольших дозах. 4, антагонисты альдостерона: альдостерон также может способствовать интимальному и интерстициальному фиброзу артерий и артериол, пролиферации коллагена в среднем слое, так что жесткость сосудов и миокарда увеличивается. Лечение антиальдостероном значительно снижает активность N-терминального пептида коллагена III типа в плазме крови. Небольшие дозы спиронолактона и ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента могут снизить повышенную активность альдостерона в организме и контролировать обновление коллагена. Кроме того, для лечения атеросклероза мы можем использовать фолиевую кислоту, эластазу и нитрат. Нитрат, под действием сульфгидрильной группы в организме, может образовывать экзогенный оксид азота, который может непосредственно расслаблять сосудистую гладкую мускулатуру аорты, усиливать диастолическую функцию артериальной стенки и улучшать эластичность аорты. Другие факторы риска также могут быть скорректированы для замедления развития атеросклероза, например, сенсибилизаторы инсулина для улучшения резистентности к инсулину у людей с повышенным уровнем сахара в крови, что также может улучшить артериальное соответствие. Многие нефармакологические методы лечения, такие как изменение образа жизни, отказ от курения, снижение стресса, аэробные упражнения, контроль диеты, рецепты, включающие повышенное потребление ненасыщенных жирных кислот, и снижение потребления соли, также могут замедлить развитие атеросклероза. Наполнение коронарных артерий, снабжающих кровью миокард, происходит в основном в диастолической фазе сердца, поэтому уровень диастолического давления будет влиять на перфузионное давление коронарных артерий. Поэтому, когда диастолическое давление (низкое давление) ниже 60 мм рт. ст., это легко приведет к недостаточному перфузионному давлению в коронарных артериях, что приведет к ишемии миокарда и вызовет стенокардию при ишемической болезни сердца. В частности, оно не должно быть ниже 60 мм рт. ст., иначе это повлияет на коронарную перфузию и приведет к нежелательным последствиям. Поэтому коронарные вазодилататоры, такие как изосорбида нитрат, следует использовать в комбинации. Его также необходимо сочетать с фолиевой кислотой или эластазой, которую можно принимать перорально в течение длительного времени для лечения атеросклероза. Этот тип пожилых пациентов с гипертонией, TCM считает, что в организме инь и ян дисбаланс, способность баланса недостаточно, часто ци и инь дефицит, в то время как дефицит ян вверх, дефицит ветра внутри движения, вызванные почками дефицит ян гиперактивности. Китайская медицина доказательства часто проявляется как Ци и Инь дефицит мокроты и застоя препятствие, применение китайской медицины для пользы Ци и питать Инь, успокоить печень и погрузить Ян при устранении мокроты и устранения застоя лечения, с Tianma крюк виноградной лозы напиток с мокротой и устранения застоя призрак акупунктуры травы, половина лета, poria, и т.д., а также дополнение почек Ци астрагала, красный Цзин Тянь Шу Ди, акупунктура У Цзя. Или китайские патентованные лекарства, астрагал Благотворные капли Ци, состав Даньшэнь, и быстродействующие сердечные пилюли.