Глотательная деятельность состоит из сложной и непрерывной серии возбуждающих и тормозных процессов в мышцах рта, глотки, гортани и пищевода, которые обычно делятся на оральную, глоточную и пищеводную фазы. Координация процесса глотания контролируется глотательным центром в ретикулярной формации ствола мозга, и повреждение этого центра может привести к слюнотечению. Дети с ДЦП со слюнотечением не отличаются от нормальных детей в глотательной и пищеводной фазах глотательной деятельности, но в основном в координации мышц ротовой полости и слабо развитых мышц глотки. Раннее обучение не только помогает развитию речи ребенка, но и укрепляет доверие родителей к лечению ребенка. Лечение (1) Функциональное обучение включает сосание и глотание. Сосание: ребенок может сосать свой собственный палец, чтобы испытать ощущение сосания, затем перейти к более толстой мягкой соломинке и постепенно к обычной соломинке, которую мы используем. Пустое глотание: Это сложное действие для маленьких детей, но мы можем использовать любимую закуску ребенка, чтобы вызвать это действие пустого глотания, терапевт может взять любимую закуску ребенка, положить ее рядом с его ртом и дать команду «ахх», чтобы ребенок сделал действие пустого глотания, которое в свою очередь может Это, в свою очередь, повысит интерес ребенка к обучению. (2) Метод чмоканья губами: Пусть ребенок практикует чмоканье губами каждый день, пока ребенок готов к сотрудничеству. Многие дети не очень сговорчивы, поэтому можно положить немного меда на его губы, чтобы он облизывал и смыкал губы, чтобы увеличить силу мышц губ, тем самым достигая тренировочного эффекта. (3) Метод движения языка: Сначала обучите ребенка активным движениям языка, включая: сплющивание, раздвигание языка, движение влево и вправо, вверх и вниз в нескольких направлениях, поскольку контроль и координация у ребенка слабые, ему трудно двигаться в полную силу, поэтому после завершения активного обучения терапевт оборачивает язык ребенка небольшим чистым полотенцем, а затем выполняет пассивные действия в этих направлениях. (4) Методы обучения надуванию: надувание волдырей, надувание воздушных шаров, надувание длинных носов и т.д. Это тренирует у ребенка контроль воздушного потока и укрепляет мышцы губ. (5) Метод тренировки глотания: с помощью ватного тампона, смоченного в ледяной воде, осторожно стимулируйте заднюю стенку глотки, корень языка, поверхность языка и мягкое нёбо и попросите ребенка выполнить пустые глотательные движения. Холодовая стимуляция может эффективно укрепить глотательный рефлекс и способствовать сильному глотанию. Техника глотания Мендельсона: терапевт способствует глотанию, нажимая на гортань вручную, т.е. как только гортань начинает подниматься, терапевт помещает большой и указательный пальцы под крикоидный хрящ, слегка ущемляет гортань и толкает ее вверх, затем удерживает ее на месте. Будьте внимательны, чтобы сначала почувствовать, как гортань поднимается вверх, а затем сознательно удерживайте это положение после того, как подъем будет вызван. Этот метод увеличивает амплитуду подъема гортани во время глотания и продлевает период времени, в течение которого подъем удерживается без опускания, тем самым также увеличивая ширину и продолжительность открытия крикофарингеального сегмента и действуя как лечение. (6) Тренировка произношения Тренировка произношения может практиковаться до тех пор, пока мышцы рта ребенка не будут скоординированы при произношении «а» «у» «ю» «б». «звуки «м», по 10 раз каждый, 2-3 раза в день. (7) Массаж мышц рта Для несговорчивых детей тренировка мышц рта может проводиться пассивно, когда терапевт помогает им ухмыляться, округлять губы и смыкать губы. Это сочетается с надавливанием на акупунктурные точки, такие как Дикань, Щеки и Симоносеки, по 3 минуты на каждую. (8) Поведенческая терапия Поведенческая терапия используется для подкрепления. Например, родители должны устно хвалить или награждать ребенка любимой закуской, когда у ребенка не текут слюни, и наоборот, если у ребенка текут слюни, родители должны напоминать ему о необходимости проглотить слюну. Вышеперечисленные методы могут использоваться в течение 3 месяцев и оказывать хороший терапевтический эффект.