Ван Пин, отделение офтальмологии Хунаньской детской больницы, операция по коррекции врожденной деформации орбиты в настоящее время остается одной из самых сложных для детских офтальмологов. Основной причиной этого является тонкое движение глазных яблок и сложная мышечно-сосудисто-скелетная структура орбиты, а также множество заболеваний, таких как врожденная деформация глазницы, травма и перелом орбиты лица, внутриорбитальная опухоль и т.д., которые требуют от офтальмологов хирургического восстановления пораженных участков глазниц и точного иссечения пораженных участков. В противном случае операция вслепую сопряжена с большой хирургической травмой и риском. Отрадно, что с внедрением технологии 3D-печати врачи получили возможность использовать 3D-печатные модели для повышения точности операций по имплантации орбиты, достижения наилучшего прогноза и реализации настоящей «точной медицины». Ребенок по имени Пенгпенг родился с затрудненным открыванием правого глаза и опущенными веками. Открыв глаза примерно через месяц, родители с удивлением обнаружили, что глазницы ребенка размером с горошину, и сразу же привезли его в нашу поликлинику для лечения. На тот момент правый глаз ребенка был практически невидим, а в запавшей глазнице находилось «миниатюрное нефункционирующее глазное яблоко» размером с соевую фасоль. МРТ черепа и орбиты показала, что строение правого глазного яблока было неудовлетворительным, вся орбита была очень слабо развита, а визуальный осмотр показал, что глаз полностью потерял зрение. Это был случай врожденного микрофтальмоза, и целью лечения было максимальное восстановление внешности ребенка, но начинать его нужно было как можно раньше, иначе оставались бы остаточные очень заметные деформации орбиты и деформации лица. Подробно пообщавшись с родителями и ознакомив их с последними достижениями в лечении врожденной микрофтальмии в стране и за рубежом на сегодняшний день, я тщательно разработал системную программу пластической хирургии для ребенка: сначала с 2-3 месяцев — протезирование глазницы для начала увеличения передней части глазниц; с 2 лет — расширение заднего орбитального имплантата для стимуляции развития задней части орбиты глаза; после 4 лет — увеличение век и ортопедическая операция. 19 октября ребенок, которому исполнилось 2 года, пришел на очередной осмотр. 19 октября ребенок, которому исполнилось 2 года, пришел на очередное обследование. Благодаря постоянной замене глазных пленок в течение последних 2 лет мы обнаружили, что размер и форма передней орбиты ребенка развиваются в соответствии с ожиданиями, и он находится в состоянии для проведения второго этапа хирургической имплантации. Однако для того, чтобы сохранить собственные маленькие глаза ребенка и максимально защитить внутриорбитальные сосуды и ткани, необходимо было определить подходящий размер имплантата, а также очень важно место проведения операции по имплантации. Я начал изучать новейшую отечественную и зарубежную информацию и пришел к смелой идее: можно ли с помощью профессиональных программ 3D-моделирования реконструировать дно орбиты пациента (т.е. дно глазницы) и положение глазного яблока по данным КТ и МРТ, распечатать 3D-модель и на основании размеров смоделированной 3D-глазницы в масштабе 1:1 найти оптимальный доступ к имплантату и наиболее точную форму и размер имплантата. форму и размер имплантата. Мы обратились с этой идеей в самую профессиональную компанию по 3D-печати в нашей провинции — Хунань Цзяи (Jiayi 3D Technology Application Co., Ltd.) и получили положительный ответ. Техники компании приехали, взяли КТ орбиты ребенка и другие профессиональные данные и информацию, сделали 3D-рендеринг за ночь и привезли 3D-модель в операционную. На операционном столе мы нашли оптимальный подход к латеральной орбите, используя 3D-моделирование, и успешно имплантировали покрытую дермой глазную основу размером 1×1 см2 из эксфолиативных клеток, сохранив первоначальное глазное яблоко ребенка, а глазную мембрану установили только для коррекции орбитальной депрессии, избежав удаления глаза ребенка, и получили удовлетворительный результат, как и ожидалось. По окончании операции мы обнаружили, что информация, предоставленная 3D-моделью морфологии орбиты и вспомогательных структур глазного яблока, практически полностью совпадает с тем, что было видно во время операции, и, что удивительно, мышечная ткань также была изображена очень точно, что дало очень точные указания и подсказки для операции! XXI век является свидетелем стремительного развития технологии 3D-печати, и эта новая технология уже имеет множество известных применений в области архитектуры, производства и машиностроения. XXI век становится свидетелем бурного развития технологии 3D-печати — новой технологии, уже имеющей множество известных применений в архитектуре, производстве и машиностроении, а недавно начавшей находить применение в медицине, чаще всего в ортопедии и стоматологии. Это первый случай применения 3D-печати для коррекции врожденных пороков развития орбиты, но есть очень интересная информация о том, что в будущем эта технология будет использоваться все чаще для разработки более точных и интуитивно понятных хирургических протоколов. Мы собираемся продолжить наблюдение за поздним развитием орбиты этого ребенка и смоделировать форму орбиты с помощью 3D-технологии через 6 месяцев, сравнивая с предоперационной 3D-моделью, чтобы понять, насколько увеличилась орбита ребенка; мы также изучим возможности применения 3D-технологии для моделирования глазных мышц и с нетерпением ждем возможности подарить новую надежду детям с косоглазием и другим детям с глазными аномалиями!