За исключением паралича Белла, лицевой паралич, как правило, не является диагнозом заболевания. Лицевой паралич часто является одним из проявлений многих сложных заболеваний, которые могут подсказать характер заболевания, поэтому лучший план лечения лицевого паралича может быть установлен только после дальнейшей диагностики заболевания; кроме того, различные клинические дисциплины, занимающиеся лицевым параличом, имеют свои собственные области экспертизы, поэтому лучший план может быть только относительным. Кроме того, каждая клиническая дисциплина, занимающаяся лицевым параличом, имеет свою собственную область знаний, поэтому лучшее решение может быть только относительным. Здесь я хотел бы сделать предложение и обсудить с экспертами идеи диагностики и лечения, чтобы вернуть пациенту первоначальное лицо. I. Как обращаться за медицинской помощью после возникновения лицевого паралича? Пациентам, страдающим параличом лица, не нужно торопиться, но они должны активно обращаться за медицинской помощью как можно скорее, так как своевременная консультация напрямую связана с прогнозом паралича лица. Рекомендуемые врачи — это врач китайской медицины, невролог и врач по ушам, носу и горлу. Если месячный курс лечения не дает эффекта, следует немедленно перейти к другим методам лечения. Выбор специалиста для лечения лицевого паралича Выбор плана лечения лицевого паралича должен осуществляться, прежде всего, путем постановки четкого диагноза, затем качественного и субспециального лечения. Если лицевой паралич центральный, пациента следует показать в неврологическое отделение для проведения КТ, МРТ и других исследований. Если лицевой паралич вызван цереброваскулярным заболеванием, опухолью или другими заболеваниями, следует лечить основное заболевание, и прогноз лицевого паралича определяется основным заболеванием. 2. если это периферический лицевой паралич, его нельзя просто назвать лицевым невритом, он должен быть исследован в неврологическом отделении, а также должны быть проведены необходимые КТ и МРТ исследования. (1) Поскольку острый полиомиелит передней части спинного мозга, энцефалит, прогрессирующий бульбарный паралич и врожденная недостаточность лицевого ядра могут вызывать поражение лицевого ядра и периферический лицевой паралич, необходимо провести дифференциальную диагностику. (2) Цереброваскулярные заболевания (кровоизлияние, инфаркт), опухоли, воспаление и рассеянный склероз могут вызвать поражение интрамедуллярного корешкового сегмента лицевого нерва, что приводит к периферическому лицевому параличу, характеризующемуся параличом приводящего нерва, глазодвигательными нарушениями или контралатеральным гемипарезом. (3) Аневризмы основания черепа, менингит, менингиомы и другие опухоли основания черепа, арахноидит понтинного рога мозжечка и неврома слухового нерва могут вызвать поражение экстрамедуллярного сегмента лицевого нерва, что приводит к периферическому лицевому параличу, который также характеризуется симптомами его основной причины и снижением секреции вкусовых, слезных и слюнных желез в передних 2/3 языка. Все периферические лицевые параличи, возникающие вследствие вышеуказанных множественных заболеваний, должны лечиться консервативно или хирургически в неврологии, церебральной хирургии или ЛОР-отделении. На основании четкого диагноза можно использовать план лечения в сочетании китайской и западной медицины, с акупунктурой и траволечением в острой фазе и продолжением акупунктуры и траволечения с физиотерапией в послеострой фазе. (4) Поскольку перелом скальной кости, опухоль оболочки лицевого нерва, опухоль височной кости, средний отит, холестеатома, герпес поясного ганглия, опухоль околоушной железы, паротит и неврит лицевого нерва могут вызвать лицевую невропатию во внутреннем сегменте скальной кости или в нижнем сегменте ствола сосцевидного отростка, соответственно, может возникнуть периферический лицевой паралич. Среди них, кроме герпеса геникуляционного ганглия и неврита лицевого нерва (обычно вызванного ветром, вирусной инфекцией, перепадами настроения, неожиданностью и перенапряжением), которые можно диагностировать как состояние лицевого паралича ТКМ и лечить пластырями, иглоукалыванием, китайскими и западными лекарствами, остальные заболевания следует лечить у специалиста, а некоторые необходимо оперировать. При периферическом лицевом параличе во всех вышеперечисленных случаях, особенно в тех, которые долгое время не лечились и обращались за помощью ко многим врачам, врачи должны терпеливо и тщательно переспросить историю болезни и провести осмотр, чтобы облегчить дифференциальную диагностику и исправить ошибочный диагноз.