Внутричерепные опухоли, т.е. различные виды опухолей головного мозга, являются одним из распространенных заболеваний нервной системы и наносят большой вред функционированию нервной системы человека. В целом они делятся на две категории: первичные и вторичные. Первичные внутричерепные опухоли могут возникать в ткани головного мозга, менинге, черепных нервах, гипофизе, сосудистых остатках эмбриональных тканей и т.д. Вторичные опухоли относятся к метастатическим опухолям, образующимся при метастазировании или инвазии в череп злокачественных опухолей из других частей тела. Что же представляет собой головокружение при опухолях головного мозга? Опухолевое головокружение может непосредственно сдавливать или инфильтрировать вестибулярный нерв, ядро вестибулярного нерва, помфолитический узелок мозжечка или связанный с ним нервный путь, и возникает головокружение; или вследствие повышения внутричерепного давления повышается давление на ядро вестибулярного нерва, что приводит к головокружению. Характер головокружения может быть истинным или неистинным, степень — неинтенсивной, головокружение часто сохраняется с эпизодами повышенной интенсивности. Наиболее частой опухолью головного мозга, вызывающей головокружение, является акустическая неврома, которая начинается с одностороннего шума в ушах и снижения слуха и постепенно переходит в головокружение, которое может проявляться в виде чувства раскачивания и неустойчивости. Вращательное головокружение встречается реже, а в дальнейшем последовательно появляются признаки ипсилатерального поражения тройничного, лицевого нервов и мозжечка. При осмотре могут наблюдаться нистагм, ипсилатеральная нейросенсорная глухота, потеря реакции на горячее и холодное, а на рентгенограмме черепа — расширение внутреннего слухового прохода на стороне поражения или одновременная деструкция костей. Для опухоли ствола головного мозга характерно постепенное появление одностороннего или двустороннего перекрестного паралича, головокружение и нистагм могут быть стойкими, не сопровождаться снижением слуха. Головокружение, обусловленное опухолями мозжечка, также встречается довольно часто, причем головокружение может принимать различные формы, чаще всего сопровождается мозжечковым нистагмом и головной болью. Опухоли мозжечка также связаны со значительными нарушениями равновесия, с неустойчивостью и частыми заваливаниями назад. Опухоли полушарий мозжечка могут сопровождаться ипсилатеральной гипотонией конечностей и атаксией. У пациентов с опухолью или кистой четвертого желудочка вследствие закупорки каналов спинномозговой жидкости образованием в определенных положениях головы резко повышается внутричерепное давление, что приводит к внезапному возникновению головокружения, головной боли и рвоты. Пациент часто принимает фиксированное положение головы, а позиционные тесты могут вызывать центральное позиционное головокружение и позиционный нистагм.