(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: 22-летняя девушка обратилась в клинику с избыточным вагинальным отверстием с симптомами зуда. Было установлено, что за 1 месяц до этого у пациентки был нечистый половой акт, поэтому первоначально считалось, что у нее кондилома акумината. Для подтверждения диагноза были проведены белоацетатный тест и ВПЧ-тест, результаты которых показали положительный белоацетатный тест и положительный ВПЧ-43 типа. Пациентке была назначена физиотерапия и медикаментозное лечение, и в итоге все вульварные наросты уменьшились, а дискомфорт исчез.
Основная информация】Женщина, 22 года
Тип заболевания】Генитальные бородавки (Condyloma acuminatum)
Госпиталь】Главный госпиталь восточной зоны военных действий
Дата проведения консультаций】июль 2021 года
План лечения】Физическая терапия (электрокаутеризация) + местное лекарство (гель рекомбинантного человеческого интерферона альфа 2b) + внутривенная капельница (инъекция полимиксина) + пероральное лекарство (таблетки тимидина в кишечной оболочке)
Период лечения】7 дней, наблюдение в течение шести месяцев
Эффективность】Все вульварные излишки исчезли, исчез зуд и боль в вульве
I. Первичная консультация
Пациентка, 22-летняя девушка, сообщила, что 1 неделю назад заметила на вульве светло-красную папулу, которая в последнее время увеличилась в количестве и сопровождалась зудом. Зуд не прошел после того, как она купила в аптеке лекарство для очищения вульвы, и у нее даже появилось выпуклое отверстие влагалища. После подробного общения мы выяснили, что месяц назад у пациентки был нечистый половой акт, поэтому первоначально ей поставили диагноз «кондилома акумината» и госпитализировали в больницу.
Фактическое лечение
Пациентка была госпитализирована в больницу и прошла общее обследование, которое показало температуру тела 36,6°C, пульс 82 удара/мин, 22 вдоха/мин, артериальное давление 114/72 мм рт.ст., отсутствие озноба, лихорадки, тошноты, рвоты, болей в животе, вздутия живота и других симптомов, отсутствие аномального вагинального кровотечения или истечения жидкости, нормальное мочеиспускание и дефекацию. При гинекологическом осмотре вульва была замужем, на вульве были обнаружены розовые бородавчатые папулы, частично сросшиеся, мягкие и царапающие, и было видно избыточное отверстие влагалища. У пациентки был получен положительный тест на уксусную кислоту и отправлен на патологическое исследование, которое показало, что патологическая картина соответствует condyloma acuminatum, и был проведен дополнительный тест на ВПЧ, который показал положительный тип ВПЧ-43.
После подробного объяснения состояния пациента была проведена физиотерапия: электрокаутеризация, полное иссечение лишних органов, местное применение геля рекомбинантного человеческого интерферона альфа 2b и наложение повязки. После процедуры пациенту назначили внутривенную антивирусную капельницу с инъекцией полицистина и пероральную таблетку тимидина в энтеральной оболочке для повышения иммунитета.
III. Результаты лечения
После 1 недели лечения у пациентки наблюдалось хорошее заживление ран, избыточные поражения уменьшились, новые поражения пока не появлялись, слизистая оболочка в области гениталий была гладкой, на тесте с белым ацетатом не было видно белых поражений, исчезли такие неприятные ощущения, как вульварный зуд и боль. Через шесть месяцев пациентка была проинспектирована в клинике по телефону. Пациентка не сообщила о каких-либо симптомах, таких как вульварный зуд.
IV. Примечания
Я рад, что после лечения пациент выздоровел, но поскольку болезнь часто склонна к рецидивам, пациенту также необходимо обращать внимание на следующие моменты в своей повседневной жизни.
1. в жизни пациентки должны уделять внимание поддержанию вульвы в чистоте и сухости после выделения, чтобы избежать инфицирования травмированной поверхности. В то же время пациентам следует поддерживать хорошее настроение, обеспечивать достаточный сон и отдых, не засиживаться допоздна и не напрягаться. Следует отметить, что половые контакты запрещены до полного излечения пациента, а половым партнерам также рекомендуется посещать клинику вместе.
2. с точки зрения диеты, основное внимание следует уделить легкой диете, избегая острой и возбуждающей пищи, такой как чили, и употребляя больше свежих овощей и фруктов для улучшения иммунной системы.
V. Личные взгляды
Вирус ВПЧ поражает область гениталий, и это заболевание передается половым путем. Первая стадия заболевания обычно представляет собой папулу, но по мере прогрессирования болезни сыпь становится крупнее и многочисленнее, приобретая вид папиллярной, коронарной или цветной капусты. Некоторые пациенты могут испытывать ощущение инородного тела, зуд и болезненный половой акт, а в ректальной области кондиломы могут возникать боль, кровь в стуле и чувство срочности. В данном случае у пациента заболевание возникло после нечистого полового акта, и его лечили физиотерапией, а также медикаментами для удаления бородавок.