Во время беременности развитие ребенка, несомненно, является самой важной заботой для будущих мам. Когда они приходят в больницу и слышат, что ребенок слишком мал, они неизбежно волнуются и нервничают. Или это что-то другое? Есть ли какое-то решение? Можно ли это вылечить? Здесь я помогу вам разобраться в причинах этого. 1. Как определить, что мой ребенок растет ограниченно? Чтобы решить эту проблему, мы должны сначала понять, что такое «ограничение роста плода». Ограничение роста плода: Вес плода меньше нормального веса для его гестационного возраста (ниже 10-го процентиля) или вес плода в полном сроке менее 2500 граммов указывает на то, что плод отстает в росте внутри будущей матери, что известно как ограничение роста плода (FGR). Говоря простым языком, определение задержки роста плода зависит в основном от веса плода. В ходе масштабного исследования, проведенного отделением педиатрии Китайской медицинской ассоциации, был обобщен и проанализирован вес новорожденных на разных неделях беременности и разработаны «Кривые веса новорожденных для разных сроков беременности в Китае», которые могут быть использованы будущими мамами для вынесения заключения. Например, если вес плода в 10-м процентиле составляет 1765 г на 34 неделе беременности, ограничение роста плода будет диагностировано, если прогнозируемый вес плода ниже 1765 г. Для определения веса плода мы обычно используем ультразвуковое исследование, но также проводим некоторые основные измерения, такие как высота матки, окружность живота и прибавка веса будущей матери. Важно, чтобы будущие мамы точно определяли недели своей беременности и регулярно проходили дородовые осмотры, чтобы следить за ростом и развитием ребенка. 2. Каковы причины ограничения роста плода? Существует множество причин задержки роста и низкого веса плода, в том числе: Пороки развития плода Если диагностировано внутриутробное ограничение роста и нет явных признаков недостаточной плацентарной перфузии, пациентки с положительными ультразвуковыми показателями должны быть обследованы для исключения пороков развития плода и хромосомных аномалий. Плацентарные факторы Плацента является основным источником питания для плода, поэтому аномалии пуповины (например, тонкая, длинная, перекрученная, обвитая вокруг шеи) и различные первичные или вторичные аномалии плаценты (например, увеличение количества синцитиальных узелков в плаценте, аваскулярные ворсины, инфаркт ворсин хориона и т.д.) могут привести к недостаточной плацентарной перфузии и внутриутробной задержке роста. Мониторинг кровотока в пупочной, маточной и средней мозговой артериях может выявить эти аномалии. Генетические факторы Не все дети с диагнозом «ограничение роста» являются аномальными, но генетические факторы составляют около 10% случаев. Если мать или будущий отец ниже ростом, худее и легче, то ребенок, естественно, будет иметь меньший вес. Факторы питания Во время беременности, если у будущей матери неполноценная диета, рвота или недостаточное потребление белка, витаминов и микроэлементов, это повлияет на рост и развитие ребенка. Если у будущей матери есть осложнения или сопутствующие заболевания, такие как гипертония во время беременности, многоплодная беременность, разрыв плаценты, переношенная беременность, внутрипеченочный холестаз во время беременности, болезни сердца, нефрит, анемия и т.д., это может уменьшить приток крови к плаценте, тем самым уменьшая приток крови и питательных веществ к ребенку и влияя на его развитие. Если будущая мать курит или злоупотребляет алкоголем, или если у будущей матери аномальное развитие матки, что не позволяет ребенку достаточно места для роста, или если будущая мать подвергалась воздействию токсичных и вредных веществ, это также повлияет на развитие ребенка. Во время беременности курение и алкоголь должны быть запрещены, а хорошие привычки — это то, к чему должна стремиться будущая мама. 3. Что мне делать, если мой плод ограничен в росте? Если вы обнаружили, что ваш плод ограничен в росте, вы должны незамедлительно устранить эту проблему. Существует ограниченное количество пренатальных методов лечения ограничения роста плода, поэтому основное внимание пациентов сосредоточено на выявлении причины, наблюдении и своевременном родоразрешении. Поэтому важно, чтобы будущие мамы регулярно проходили осмотры и ультразвуковые исследования во время беременности, чтобы выявить аномалии и вылечить их как можно раньше. Основное лечение включает постельный режим и пищевые добавки: постельный режим: рекомендуется левостороннее лежание для нормализации почечного кровотока и функции почек, что улучшает кровоснабжение маточно-плацентарной системы и улучшает питание плода внутриутробно. Пищевые добавки: теоретически аминокислоты являются основным источником синтеза белка плода, материальной основой для роста и развития плода, и достигают плода путем активного транспорта через плаценту; энергетические синергисты помогают активному транспорту аминокислот; глюкоза является источником калорий для плода и способствует его росту. Глюкоза является источником калорий для плода и способствует его росту. Поэтому мы часто вводим питательные вещества внутривенно, чтобы дополнить аминокислоты, энергетические соединения и глюкозу будущим мамам. Фармакологическое лечение Лекарства используются по мере необходимости, например, сульфат магния для восстановления нормальной перфузии крови в плаценте. Даньшень способствует клеточному метаболизму, улучшает микроциркуляцию, уменьшает проницаемость капилляров и помогает поддерживать функцию плаценты. Низкомолекулярный гепарин и аспирин при синдроме антифосфолипидных антител эффективны при ФГР. Акушерское ведение Показания к продолжению беременности: Если состояние ребенка хорошее, плацента функционирует нормально, беременность неполная, а у будущей матери нет сопутствующих заболеваний или осложнений, беременность можно доносить до полного срока под тщательным наблюдением, но не следует переносить ее позже предполагаемой даты родов.