1, почечная (1) почечная паренхимальная гипертензия Этиология из-за первичных или вторичных поражений почечной паренхимы, является одной из наиболее распространенных вторичных гипертензий, ее повышенное кровяное давление часто рефрактерно, является основной причиной острой гипертензии у подростков; распространенные заболевания почечной паренхимы включают острый и хронический гломерулонефрит, поликистоз почек; хронические тубулоинтерстициальные поражения (хронический пиелонефрит, обструктивная нефропатия); поражение почек при метаболических заболеваниях (подагрическая нефропатия, диабетическая нефропатия); системные или соединительнотканные заболевания почек (волчаночный нефрит, склеродермия); опухоль почек (ренинома) и др. Хуан Вэньсинь, сердечно-сосудистое отделение, Аньцинская больница традиционной китайской медицины (2) Сосудистая гипертензия — стеноз почечной артерии Сужение основного ствола или ветвей почечной артерии приводит к ишемии в пораженной почке и заметному повышению активности ренин-ангиотензиновой системы, вызывая гипертензию и снижение функции пораженной почки. Стеноз почечной артерии является одной из важных причин гипертонии и/или почечной недостаточности, распространенность которой составляет от 1% до 3% населения с гипертонией. В настоящее время наиболее распространенной причиной стеноза почечных артерий в Китае является атеросклероз, который составляет около 70%, за ним следуют аортит (около 25%) и фибромускулярная дисплазия (около 5%). 2, эндокринные заболевания (1) первичный альдостеронизм (проальдостеронизм) — это клинический синдром, при котором надпочечники автономно выделяют избыточное количество альдостерона, что приводит к задержке воды и натрия, гипертонии, гипокалиемии и подавлению активности ренина плазмы. (2) Феохромоцитома может исходить из хромофобной ткани в медулле надпочечников, симпатическом ганглии или других местах, вызывая стойкую или пароксизмальную гипертензию и множественную дисфункцию органов и метаболические нарушения из-за чрезмерной секреции катехоламинов. ( К первым относятся опухоли АКТГ гипофиза или гиперплазия клеток АКТГ (т.е. болезнь Кушинга), внегипофизарные опухоли, выделяющие АКТГ (т.е. синдром эктопического АКТГ); ко вторым — аденомы, аденокарциномы или макронодулярная гиперплазия надпочечников, автономно выделяющие кортизол. (4) Акромегалия вызывается опухолями гипофиза, которые вызывают чрезмерную секрецию гормона роста из передней доли, что приводит к задержке воды и натрия и повышению артериального давления. 3.Прочее (1) Сужение аорты Это редкое заболевание, включающее врожденное сужение аорты и приобретенный аортальный стеноз. Врожденный аортальный стеноз проявляется как ограниченный стеноз или атрезия аорты, часто вблизи отверстия первоначального ductus arteriosus в аортальном перешейке, и может возникать в других местах аорты; приобретенный аортальный стеноз в основном включает стеноз аорты, вызванный аортитом, атеросклерозом и расслоением аорты. (2) Синдром гиповентиляции при обструктивном апноэ во сне — это состояние, при котором дыхательные пути во время сна перекрываются из-за коллапса мышц глотки. (3) Истинный эритроцитоз — это миелопролиферативное заболевание, обусловленное аномальной пролиферацией эритроцитов неизвестного происхождения; (4) Фармакологическая гипертензия — это повышение артериального давления, вызванное взаимодействием между обычной дозой самого препарата или препарата и других лекарств. (5) Моногенные генетические заболевания, такие как альдостеронизм, лечащийся глюкокортикоидами, синдром Лиддла, синдром Гордона.