(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научных целей, а информация в нижеследующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Назальные полипы являются распространенным ринологическим заболеванием, этиология которого не совсем ясна. В данной статье представлен 10-летний ребенок мужского пола, который поступил в клинику с заложенностью носа. После подробного расспроса о его состоянии была проведена компьютерная томография, и в задней ноздре верхнечелюстной пазухи был обнаружен назальный полип. Назальный полип был успешно удален, а послеоперационное лечение с помощью лекарств и назального орошения улучшило симптомы заложенности носа.
Основная информация】Мужчина, 10 лет
Тип заболевания】Назальный полип
Больница】Главная больница Северной зоны боевых действий
Дата консультации】июль 2021 года
План лечения】Хирургическое лечение (назальная эндоскопическая полипэктомия заднего носового отверстия верхнечелюстной пазухи) + внутривенное лекарство (цефазолин натрия для инъекций) + назальное орошение
Период лечения】1 неделя госпитализации, 1 месяц амбулаторного наблюдения
Результаты】Полипы в носу были успешно удалены, заложенность носа улучшилась, и пациент мог нормально спать ночью.
I. Первичная консультация
Семья рассказала, что 6 месяцев назад у ребенка была заложенность носа, он часто чувствовал что-то в носовой полости, желтые гнойные выделения из носа и неприятный запах носовой слизи, а также кровь в носовой слизи при сильном сморкании. Для дальнейшей диагностики она поступила в наше отделение. При осмотре в полости носа было обнаружено серовато-белое гладкое образование, распространяющееся назад от среднего носового хода.
II. История лечения
После поступления в больницу мы активно улучшили рутинное предоперационное обследование, включая обычный анализ крови, определение свертываемости, рентгенографию грудной клетки, исследование функции печени и почек и др. Абсолютных противопоказаний к операции не было, поэтому мы провели назальную эндоскопическую полипэктомию задней верхнечелюстной пазухи под общим наркозом, и увидели, что полип обтурирует отверстие верхнечелюстной пазухи и свисает назад в носоглотку, а на поверхности полипа было большое количество желтого гноя. После лечения полипа правое отверстие верхнечелюстной пазухи было расширено и многократно промыто физраствором. После операции полип был тщательно осмотрен в носовой полости без остатка, и носовая полость была заполнена тумесцентной губкой, которая служила в качестве давления для остановки кровотечения. После операции ребенку был назначен цефазолин натрия для инъекций с целью противовоспалительного лечения, а затем после удаления носовой заложенности было проведено дальнейшее орошение носа.
III. Результаты лечения
После успешного удаления носовых полипов и удаления носовой заложенности ребенок сказал, что заложенность носа стала лучше, чем до операции, но из носа по-прежнему выделялось много секрета, он мог нормально спать ночью, не дышал открытым ртом, и в носу больше не было запаха. При дальнейшем орошении носа и противовоспалительном и противоотечном лечении вышеуказанные симптомы дискомфорта постепенно улучшались.
IV. Примечания
Мы рады, что полип носа был успешно удален после операции, а симптомы дискомфорта значительно улучшились после операции. Ребенку было рекомендовано дополнительное питание, избегать сильных физических нагрузок и регулярно следовать указаниям врача.
1. Ешьте больше продуктов с высоким содержанием белка, таких как мясо и яйца, и старайтесь не есть особенно острую и жирную пищу.
2. Скажите ребенку, чтобы он не бегал и не прыгал по своему усмотрению, чрезмерная активность может легко привести к носовому кровотечению, а сильное кровотечение может потребовать еще одной операции под общим наркозом.
3. В течение 1 месяца после операции необходимо несколько раз вернуться в больницу для осмотра. Конкретное время осмотра должно определяться в зависимости от восстановления зоны операции, избегайте посещения людных мест, чтобы уменьшить перекрестное бактериальное и вирусное инфицирование и предотвратить простудные заболевания.
V. Личное мнение
Полипы носа часто встречаются у подростков, родители не должны произвольно давать пострадавшим детям лекарства, необходимо обратиться в больницу для улучшения соответствующего обследования, а затем рассмотреть дальнейшие варианты лечения после постановки диагноза. После операции необходимо вернуться в больницу для повторного обследования и рассмотреть носовой эндоскоп для уточнения восстановления прооперированной области, чтобы избежать слизистых спаек в прооперированной области, которые могут повлиять на дыхание, а если есть незначительные спайки, их необходимо своевременно освободить.