Как правило, к пожилым пациентам относят пациентов в возрасте ≥65 лет (по определению ВОЗ — ≥65 лет). Пожилые пациенты с диабетом 1 типа характеризуются более старшим возрастом и худшими физическими функциями, а лечение не сильно отличается от лечения в общей популяции. Важнее избежать гипогликемии и связанных с ней осложнений, а также обеспечить более внимательный семейный уход.
Основу лечения составляют многократные ежедневные инъекции инсулина (см. таблицу ниже) и режимы работы инсулиновой помпы (см. таблицу 1). Комбинации перорального метформина и акарбозы могут быть рассмотрены у некоторых пациентов, но должны быть определены после полной оценки лечащим врачом.
Таблица 1 Режимы многократных ежедневных инъекций инсулина при диабете 1 типа
Важно отметить, что пожилые пациенты имеют врожденный остеопороз и более склонны к развитию остеопороза, если их глюкоза в крови плохо контролируется, поэтому во время лечения, помимо пересмотра общей программы, также рекомендуется ежегодный контроль плотности костной ткани.