Пациентам с более глубокими (>5 мм) и длинными (>25 мм) миокардиальными мостами требуется шунтирование, т.е. трансплантация коронарных артерий. Миокардиальные мосты (МБ) — это врожденные анатомические аномалии кровеносных сосудов. При сокращении миокарда эпикардиальные коронарные артерии, проходящие внутри миокарда, сдавливаются, и миокард в соответствующей области оказывается недонаполненным. Эта часть миокарда, расположенная над коронарными артериями, называется миокардиальным мостом, поскольку по форме напоминает «мост». Большинство мостиков миокарда протекает бессимптомно, но чем глубже мостик миокарда, чем он длиннее и чем больше ветвей в него вовлечено, тем больше вероятность появления клинических симптомов. В зависимости от степени стеноза компрессионного просвета систолической коронарной артерии миокардиальные мосты могут вызывать тяжелую ишемию миокарда или даже инфаркт миокарда и внезапную смерть при степени стеноза 75% и более. MB обычно лечится β-блокаторами и недигидропиридиновыми блокаторами кальциевых каналов, но для пациентов с симптоматическими мостиками миокарда, которые не поддаются медикаментозному лечению, эффективным методом является хирургическое лечение, в основном это трансплантация коронарных артерий (CABG) и рассечение и разделение мостиков миокарда. Рассечение и разделение мостиков миокарда подходит для пациентов с поверхностным типом, а также для мостиков миокарда глубиной более 5 мм и длиной более 25 мм. Для пациентов с мостами миокарда глубиной более 5 мм и длиной более 25 мм лучшим выбором является КАБГ. Мосты миокарда с выраженной симптоматикой должны как можно скорее лечиться в стационаре, при необходимости с проведением хирургического вмешательства.