Четкой корреляции между узлами щитовидной железы и гипотиреозом не существует. В случае гипотиреоидных узлов в сочетании с гипотиреозом, который в основном обусловлен разрушением фолликулярных клеток щитовидной железы и недостаточной секрецией щитовидной железы, гипотиреоз требует пероральной заместительной терапии таблетками левотироксина натрия. В большинстве случаев гипотиреоз обусловлен сочетанием тиреоидита Хашимото или атрофии щитовидной железы, что легко поддается коррекции. Если УЗИ относит узелок щитовидной железы к категории 4 или выше, рак щитовидной железы нельзя полностью исключить, и требуется как минимум тонкоигольная аспирация для дальнейшего уточнения диагноза и, при необходимости, хирургического лечения. Если узел щитовидной железы в сочетании с гипотиреозом требует хирургического вмешательства, после операции может возникнуть пожизненный гипотиреоз, требующий длительной заместительной терапии таблетками левотироксина натрия.