У г-на Суна, 52 лет, диабет был диагностирован пять лет назад, и врач рассказал ему об опасностях диабета и о том, на что следует обратить внимание в жизни. В конце концов, у него появилось «чувство», он потерял зрение, онемение и боль в руках. Он обратился в больницу, где ему поставили диагноз «диабет в сочетании с ретинопатией и диабетической периферической нейропатией».
После лечения сахар в крови г-на Суна был под контролем, но диабетические осложнения оказались необратимыми, и г-н Сун сожалел об этом. Существует множество примеров такой небрежности, как у г-на Суна, которая отсрочила диагностику и лечение диабета или привела к серьезным или даже опасным для жизни осложнениям. Доказано, что диабет никогда не следует лечить, основываясь только на ощущениях.
Если вы не чувствуете его, это не значит, что у вас его нет.
Диабет — это хроническое метаболическое заболевание, эволюция которого представляет собой процесс от количественных изменений к качественным. Симптомы диабета в основном скрыты и могут быть даже бессимптомными, и даже если есть потеря зрения, отеки, усталость, онемение рук и ног, снижение половой функции и т.д., большинство людей не связывают их с диабетом и часто обнаруживают повышенный сахар в крови только тогда, когда обращаются в больницу из-за дискомфорта. Большинство диабетиков, выявленных таким образом, имеют значительную продолжительность и у них развиваются хронические осложнения диабета.
Фактически, раннее выявление диабета может быть достигнуто, если пациенты могут обнаружить некоторые заметные изменения в своем организме, такие как обильное питье, обильное мочеиспускание, легкий голод, необъяснимая потеря веса, зуд кожи, незаживающие раны, повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей и т.д. Они должны заблаговременно обратиться в больницу для обследования.
Кроме того, регулярные медицинские осмотры также полезны для раннего выявления заболеваний. Важно отметить, что люди с высоким риском развития диабета, такие как люди с семейной историей диабета, люди старше 40 лет, люди с ожирением, особенно абдоминальным ожирением, люди с высоким кровяным давлением, высоким уровнем холестерина в крови, люди с малоподвижным образом жизни, редко занимающиеся физическими упражнениями, люди, работающие в условиях стресса, люди с гестационным диабетом и крупным плодом в анамнезе, а также люди, длительное время принимающие антидепрессанты, должны уделять особое внимание скринингу на диабет.
Если вы его не чувствуете, это не значит, что он безвреден.
В клинической практике многие пациенты с диабетом часто совершают ошибку, считая, что они не серьезно больны и не нуждаются в лечении, потому что не чувствуют его, тем самым совершая повторные ошибки и оттягивая лучшее время для лечения.
Опасность диабета заключается в его осложнениях. Диабетическая ретинопатия является основной причиной слепоты у взрослых, диабетическая нефропатия — основная причина болезни почек в конечной стадии, диабетическая периферическая нейропатия и васкулопатия нижних конечностей, приводящая к диабетической стопе, — основная причина нетравматической ампутации, а диабет повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний в 2-4 раза.
Развитие диабетических осложнений — это хронический процесс, который на ранних стадиях может протекать бессимптомно и доставлять дискомфорт, но повреждения остаются незаметными, и они необратимы. А по мере прогрессирования заболевания качество жизни больных диабетом будет значительно снижаться, так как снижается функция ряда органов.
От того, какое лечение проводится на ранних стадиях, когда диабет только выявлен, и насколько хорошо контролируется уровень сахара в крови, напрямую зависит прогрессирование заболевания. Поэтому важно начать активное и эффективное лечение сразу после раннего выявления, чтобы попытаться контролировать уровень глюкозы в крови на желаемом и стабильном уровне, чтобы отсрочить возникновение осложнений и сохранить хорошее качество жизни, а не ждать 5 или 10 лет, пока появятся осложнения и возникнет угроза жизни, прежде чем начать лечение, так как это уже слишком поздно.
Если вы ничего не чувствуете, это не значит, что ваш сахар в крови хорошо контролируется
Многие люди с диабетом считают, что если они не чувствуют себя «хорошо», значит, они хорошо контролируют уровень сахара в крови. Диабет — очень индивидуальное заболевание, состояние которого постоянно меняется. По мере затягивания болезни организм пациента может приспособиться к высокому уровню глюкозы в крови и не испытывать никакого дискомфорта.
Однако если вы думаете, что ваш сахар в крови в норме, потому что вы ничего не чувствуете, и ослабляете контроль уровня глюкозы в крови и лечение, то когда симптомы возвращаются, часто бывает слишком поздно сожалеть о тяжести заболевания.
Поэтому, как только у вас диагностирован диабет, вы должны быть полны решимости подготовиться к длительной борьбе, не только к длительному лечению, но и к длительному контролю уровня глюкозы в крови.
В настоящее время общепринятыми клиническими показателями для мониторинга уровня глюкозы в крови являются глюкоза натощак, 2-часовая постпрандиальная глюкоза и гликированный гемоглобин. Пациенты с хорошо контролируемым и стабильным диабетом должны проверять уровень глюкозы в крови натощак и 2-часовой постпрандиальной глюкозы не реже одного раза в полмесяца, а гликированный гемоглобин — раз в три месяца. Те, у кого плохо контролируемый или нестабильный уровень глюкозы в крови, должны проводить мониторинг уровня глюкозы крови натощак и 2-часовой постпрандиальный период как минимум один раз в день, а в идеале — 7 раз в день раз в неделю.
Для пациентов с диабетом только при активном контроле уровня глюкозы в крови, а не «следуя своим ощущениям», можно достичь истинного контроля уровня глюкозы в крови.