Рак толстой кишки — это злокачественная опухоль, основным гистологическим типом которой является аденокарцинома, из которых трубчатая аденокарцинома является наиболее распространенным гистологическим типом колоректального рака, составляя 66,9%-82,1%, включая высокодифференцированную аденокарциному, умеренно дифференцированную аденокарциному и плохо дифференцированную аденокарциному. Префикс «c T4bN2M1» — это клиническая стадия, основанная на клинической информации, такой как физический осмотр, эндоскопия и визуализация, а стадия TNM с префиксом «c» называется клинической стадией. Что именно означает «T4bN2M1»? Согласно Американскому объединенному комитету по раку (AJCC)/Международному союзу против рака (UICC) система стадирования колоректального рака TNM (8-е издание, 2017): 1. «T4b» относится к опухолям, непосредственно инвазирующим или прилежащим к другим органам или структурам; 2. «N» представляет регионарные лимфатические узлы, включая «Nx, N0, N1, N2», увеличиваясь по мере увеличения количества лимфатических узлов, в то время как «N2» означает метастазы в четырех и более лимфатических узлах в регионе; 3. отдаленные метастазы, включая «M0, M1a, M1b, M1c», где «M0» означает отсутствие отдаленных метастазов, а «M1b» — метастазы в двух или более местах или органах, без метастазы в брюшине. В итоге, «T4bN2M1» фактически означает, что TNM — IVC, а стадия — относительно поздняя. Другими словами, опухоль аденокарциномы толстой кишки c T4bN2M1b представляет собой продвинутую стадию аденокарциномы толстой кишки в сочетании с соответствующими заключениями клинического обследования. Это еще один пациент на поздней стадии, к большому сожалению! Это отступление от данной темы: помимо тенденции к более молодому возрасту колоректального рака, существует также тенденция к выявлению случаев «поздних стадий» с первого взгляда, что глубоко подчеркивает важность «раннего выявления, ранней диагностики и раннего лечения».