С введением национальной политики «двух детей» многие молодые матери и отцы, имеющие одного ребенка, начали «готовиться» к рождению второго ребенка. Руководство Китайской медицинской ассоциации по гипертонии при беременности 2015 года закладывает основу для лечения гипертонии при беременности. Давайте узнаем больше о гестационной гипертензии. I. Что такое гестационная гипертензия? Гипертензия при беременности определяется как систолическое артериальное давление ≥ 140 мм рт. ст. и/или диастолическое артериальное давление ≥ 90 мм рт. ст., измеренное как минимум дважды на одной руке. Если артериальное давление ниже 140/90 мм рт. ст., но на 30/15 мм рт. ст. выше базального артериального давления, это не считается диагнозом, но требует тщательного наблюдения. Для тех, у кого впервые выявлено повышенное артериальное давление, необходимо повторное измерение артериального давления с интервалом 4 ч или более, и если систолическое артериальное давление ≥140 мм рт. ст. и/или диастолическое артериальное давление ≥90 мм рт. ст. при обоих измерениях, ставится диагноз гипертонии. У беременных женщин с тяжелой гипертензией, у которых систолическое артериальное давление ≥160 мм рт. ст. и (или) диастолическое артериальное давление ≥110 мм рт. ст. диагноз может быть поставлен после повторных измерений с интервалом в несколько минут. Почему необходимо лечить гипертонию при беременности? Целью лечения гипертензивных расстройств при беременности является предотвращение возникновения тяжелой преэклампсии и эклампсии, снижение материнской и детской перинатальной заболеваемости и смертности, а также улучшение перинатальных исходов. Примечание: Эклампсия — очень опасное заболевание. Эклампсия — это заболевание, при котором беременная женщина страдает от головокружения и головной боли, внезапного обморока и потери сознания, поднятия глаз вверх, подергивания рук и ног, генерализованного тонуса, пробуждения через короткое время, повторения после пробуждения или даже потери сознания во время поздней беременности или во время родов или после рождения ребенка, также называемое «эпилепсией беременности». Эклампсия при беременности развивается в результате обострения признаков и симптомов преэклампсии. Эклампсия может возникнуть во время беременности, родов или в течение 24 часов после родов и называется соответственно пренатальной эклампсией, интранатальной эклампсией и послеродовой эклампсией и является одной из четырех основных причин смерти в акушерстве. После ее возникновения значительно возрастают осложнения и смертность матери и ребенка, поэтому необходимо уделять особое внимание и оказывать неотложную помощь. Поэтому она опасна. При наличии клинических симптомов будущие матери должны быть внимательны и регулярно посещать больницу для обследования. Беременные женщины должны сдавать анализ мочи на белок или мочевой рутин при каждом дородовом осмотре. Белок мочи ≥ 0,3 г/24 ч или соотношение белок мочи/креатинин ≥ 0,3, или случайный белок мочи ≥ (+) определяется как протеинурия. Протеинурия свидетельствует о том, что гипертония увеличивает нагрузку на почки и может повысить риск беременности. Как бороться с гипертонией при беременности? 1. Главное — отдых, успокоительные средства, профилактика судорог и индивидуальное лечение артериального давления. Главное — это отдых, успокоительные средства, профилактика судорог, индивидуальное лечение артериального давления, показания к гипотонии и диурезу, тщательное наблюдение за состоянием матери и ребенка и своевременное прерывание беременности. Лечение должно быть индивидуализировано в соответствии с тяжестью и классификацией состояния. 2. Обратите внимание! Пациентки с гипертонией при беременности не должны самостоятельно принимать антигипертензивные препараты, а контролировать артериальное давление под руководством врача-специалиста. Обычно используемые антигипертензивные препараты — это блокаторы адренергических рецепторов, блокаторы кальциевых каналов и блокаторы центральных адренергических нервов и другие препараты. К часто используемым пероральным антигипертензивным препаратам относятся лабеталол (лучшие доказательства, настоятельно рекомендуется), нифедипин (лучшие доказательства, настоятельно рекомендуется) или таблетки нифедипина с пролонгированным высвобождением (рекомендуется) и др.