Лицевой паралич — это обезображивающее заболевание, часто вызванное воспалением и травмой. В основном он характеризуется искажением углов рта, неполным закрытием век, тупой мимикой, затрудненной речью и задержкой пищи в пораженной стороне рта, что приводит к уродливому лицу. Это может вызвать большие трудности в жизни, работе и социальной жизни, заставляя пациентов терять уверенность и смелость для участия в социальной жизни, и даже боль. На ранних стадиях лицевого паралича для лечения заболевания можно использовать нейротрофические препараты, декомпрессию лицевого нерва, китайскую акупунктуру и физиотерапию. Однако если лицевой паралич длится более двух лет и функция мимических мышц не восстановилась в значительной степени, такое состояние клинически называется «прогрессирующий лицевой паралич» или «старый лицевой паралич». Этих пациентов можно вылечить только с помощью пластической хирургии, чтобы исправить деформацию их мимики. В прошлом использование только подвески могло исправить перекошенное состояние лица в состоянии покоя, но когда лицо находилось в движении, рот и глаза появлялись вновь, и симметричную улыбку сформировать не удавалось. В последние годы для лечения лицевого паралича мы применяем денервированные свободные трансплантаты мелких мышц, которые могут восстановить 20-30% основной динамики лица и позволяют сформировать легкую улыбку. Современное лечение основано на применении трансплантата без нерва, анастомозе с нормальным лицевым нервом на противоположной стороне, применении тонкой мышцы бедра, грудной мышцы и latissimus dorsi, переносе сосудистого нерва мышцы для анастомоза сосудов и нерва, и реконструкции основной динамики лица, которая может восстановить 80% динамики лица пациента в углах рта и на боковой стороне лица, позволяя сформировать более симметричную улыбку с противоположной стороны. Операция проводится в два этапа. Этап 1: выполняется свободный трансплантат нерва и анастомозируется с нормальной буккальной ветвью бокового нерва. Второй этап выполняется через шесть месяцев с пересадкой мышцы анастомозированного сосудистого нерва, который анастомозируется с ветвью нормального латерального нерва. После завершения операции постепенно развивается сила лица, и через год восстанавливается 80% мышечной силы. Первый этап операции требует пребывания в больнице около 7 дней, а второй этап операции требует пребывания в больнице от 7 до 10 дней.