После полной либерализации политики в отношении двух детей увеличился спрос на беременность у пожилых женщин, многие из которых уже испытывают повышенное кровяное давление в период подготовки к беременности. Пациентки с гипертонией могут забеременеть, но беременность у пациенток с гипертонией чревата тяжелой преэклампсией и полиорганным поражением, что приводит к серьезным осложнениям для матери и ребенка. Необходимо проводить скрининг до зачатия, мониторинг и вмешательство во время беременности и регулярный послеродовой осмотр. 1. пациентки с гипертонией должны пройти комплексную оценку риска беременности до зачатия, и их артериальное давление должно контролироваться в нормальном диапазоне до зачатия. Основными факторами риска развития гипертонии в Китае являются диета с высоким содержанием натрия, избыточный вес или ожирение и неправильный образ жизни. Во-первых, следует изменить образ жизни. В соответствии с диапазоном значений ИМТ в китайской популяции, рекомендуется, чтобы пациентки с артериальным давлением в пределах 130-140/80-90 мм рт. ст. и ИМТ <28 кг/м2 могли быть рассмотрены для беременности. Во-вторых, можно рассмотреть вопрос о медикаментозном лечении. К широко используемым клиническим антигипертензивным препаратам относятся нифедипин и лабеталол. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и антагонисты рецепторов ангиотензина II являются антигипертензивными препаратами, которые повышают риск тератогенности плода, поэтому беременным женщинам следует избегать их приема. 2. увеличьте количество обследований во время беременности, контролируйте свое кровяное давление, поддерживайте стабильное настроение и избегайте психического напряжения. Аспирин можно давать профилактически с 12 недель беременности для улучшения плацентарного кровоснабжения под руководством врача и использовать постоянно до 28 недель. Кровяное давление следует контролировать при каждом посещении родильного дома. Если артериальное давление повышено, контролируйте количество белка в моче и крови, свертываемость крови, функцию печени и почек, уровень глюкозы в крови, при необходимости проведите электрокардиограмму, УЗИ сердца и фундоскопию для оценки поражения других органов. Регулярно проверяйте рост и развитие плода с помощью УЗИ, чтобы вовремя выявить ограничение роста плода. 3. пациенткам с хронической гипертензией, у которых стабильный контроль артериального давления и нет других осложнений, можно проводить индукцию в 39 недель; пациенткам с осложненной преэклампсией и отсутствием серьезных осложнений со стороны матери и плода можно прервать беременность в 37 недель; пациенткам с осложненной тяжелой преэклампсией и стабильным состоянием после 34 недель рекомендуется прервать беременность. Если состояние пациентки нестабильно и существует риск развития эклампсии, полиорганной дисфункции, тяжелого ограничения роста плода, подозрения на прерывание плаценты и аномалии сердца плода, беременность следует прервать в срочном порядке независимо от срока беременности. 4. после родов пациентки должны регулярно посещать амбулаторные консультации, разумно корректировать вид и дозу антигипертензивных препаратов, регулярно проводить ЭКГ и УЗИ сердца. Низкосолевая диета, регулярные физические упражнения, контроль веса и усиленный самоконтроль артериального давления должны уменьшить возникновение отдаленных осложнений. Пациенткам с гипертонией следует контролировать артериальное давление в нормальном диапазоне до беременности, всесторонне оценить риск беременности и выбрать правильное время для беременности, чтобы снизить частоту осложнений у матери и ребенка.