Экстрастромальная жидкость (или наружная гидроцефалия) проявляется на черепной визуализации как расширение субарахноидального пространства, ширина которого может достигать 4 мм на поверхности мозга, 6 мм в бассейне продольной щели и 10 мм в бассейне поперечной щели у нормальных младенцев в возрасте до 1 года, постепенно нормализуясь после 1 года. Однако если полость значительно расширена, рассматривается возможность гипоплазии мозга. В целом, если нет перинатальных отклонений и когнитивное и моторное развитие ребенка в норме, простая легкая экстрацеребральная жидкость может обойтись без лечения и требует динамического наблюдения за развитием; однако, если развитие аномальное, лечение требуется независимо от количества жидкости. Лечение в основном направлено на функциональные отклонения (например, задержка развития, когнитивные нарушения и т.д.), а не на методы уменьшения или поглощения жидкости, поэтому частое проведение КТ или МРТ черепа не требуется. Прогноз: В большинстве случаев легкая наружная гидроцефалия может пройти самостоятельно, но у 30-40% пациентов могут наблюдаться двигательная задержка, нарушение специфических двигательных навыков, задержка речи, трудности в обучении, поведенческие нарушения (например, гиперактивность, трудности с концентрацией внимания, нарушения поведения). Однако у 30-40% пациентов могут наблюдаться двигательная задержка, дефицит специфических двигательных навыков, задержка языкового развития, трудности в обучении, поведенческие расстройства (например, гиперактивность, трудности с концентрацией внимания, импульсивность, непослушание и т.д.) и только у меньшинства могут быть тяжелые неврологические последствия, такие как паралич, эпилепсия и умственная отсталость. Дифференциальный диагноз: Отличие от атрофии, гидроцефалии и субдурального выпота: 1. Окружность головы у детей с атрофией маленькая или меньше. В анамнезе имеются такие заболевания, как энцефалит, кровоизлияние в мозг и гипоксия, приводящие к атрофии мозга. 2. Субдуральный выпот чаще всего возникает при менингите и травме. КТ или МРТ головы показывают, что субдуральный выпот не сопровождается расширением базального бассейна и расширением передней продольной щели, а в основном сопровождается сдавлением желудочков, при этом медиальный край расширенной полости более гладкий и асимметричный с левой и правой стороны. Основными проявлениями гидроцефалии являются расширение желудочков мозга, повышение внутричерепного давления, глазные проявления знака заката и повреждение мозговых нервов.