Что такое диабетическая нефропатия?
Нефропатия — это заболевание или повреждение почек. Диабетическая нефропатия — это повреждение почек, вызванное диабетом, которое в тяжелых случаях может привести к почечной недостаточности. Однако повреждение почек не всегда возникает у людей с диабетом.
Что вызывает диабетическую нефропатию?
Почки имеют множество капилляров, которые фильтруют отходы из крови. Диабетическая гипергликемия может разрушить эти кровеносные сосуды, и почки постепенно перестают работать должным образом, пока не перестанут работать совсем, что называется почечной недостаточностью. Риск развития диабетической нефропатии выше, если у вас также высокое кровяное давление или гиперхолестеринемия, или если вы курите.
Каковы симптомы диабетической нефропатии?
На ранних стадиях диабетическая нефропатия не имеет симптомов. Поэтому очень важно регулярно сдавать анализы мочи, чтобы выявить повреждение почек на ранней стадии. Иногда раннее повреждение почек можно обратить вспять. При снижении функции почек пациенты могут заметить отеки тела, чаще всего стоп и ног.
Как диагностируется диабетическая нефропатия?
Диагностировать его можно с помощью простого теста: проверьте мочу на наличие белка под названием альбумин. Моча обычно не содержит белка. Однако на ранних стадиях повреждения почек, до появления симптомов, в моче присутствует некоторое количество белка, поскольку почки не могут выполнять свою нормальную функцию фильтрации-абсорбции. Раннее выявление повреждения почек может предотвратить ухудшение состояния. Поэтому людям с диабетом важно регулярно (обычно ежегодно) проходить обследования.
Как лечится диабетическая нефропатия?
Диабетическая нефропатия лечится в основном антигипертензивными препаратами и препаратами, которые предотвращают или замедляют повреждение почек. К таким препаратам относятся
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, также известные как ACEIs.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II, также известные как ARBs.
По мере ухудшения повреждения почек повышается кровяное давление. Также может повыситься уровень холестерина и триглицеридов, и для лечения этих осложнений может потребоваться прием различных лекарств. Также могут быть использованы другие методы, такие как
Поддержание уровня глюкозы в крови в целевом диапазоне. Это помогает замедлить повреждение почечных капилляров.
Совместно с врачом контролируйте свое кровяное давление. Ваш врач назначит вам целевой уровень артериального давления в зависимости от состояния вашего здоровья и возраста. Например, поддерживайте артериальное давление на уровне ниже 140/90 мм рт. ст.
Поддерживайте здоровье своего сердца с помощью здорового питания и регулярных физических упражнений. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний важна, поскольку люди с диабетом более склонны к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Люди с заболеваниями почек подвержены повышенному риску сердечных заболеваний.
Следите за количеством потребляемого белка. Слишком большое количество может превысить фильтрующую способность почек. Если диабет нарушает функцию почек, ограничение количества потребляемого белка может помочь сохранить функцию почек. Посоветуйтесь с врачом или диетологом об оптимальном количестве потребляемого белка.
Следите за количеством потребляемой соли. Употребление меньшего количества соли помогает предотвратить повышение артериального давления.
Не курите и не употребляйте никаких табачных изделий.
Как я могу предотвратить диабетическую болезнь почек?
Лучший способ предотвратить повреждение почек — поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне и контролировать кровяное давление. Для этого необходимо придерживаться здорового питания, поддерживать здоровый вес, регулярно заниматься физическими упражнениями и принимать лекарства по назначению.
При первом обнаружении белка в моче принимайте лекарства от высокого кровяного давления, чтобы предотвратить усугубление повреждения почек.