В чем разница между множественными и одиночными узелками в легких?

Кроме количества узелков, есть и другие аспекты множественных и солитарных узелков легких, на которые следует обратить внимание. Множественные узелки в легких чаще всего наблюдаются при инфекционных заболеваниях обоих легких, таких как хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхоэктазы, фиброз легких, а также при длительном курении и воздействии пыли, включая каменщиков, угольщиков, поваров, парикмахеров и портных, когда многократное вдыхание запахов и пыли может легко привести к развитию множественных узелков в обоих легких. Солитарные узелки требуют дальнейшего уточнения размера и характера узелка, а если узел представляет собой шлифованное стекло с некоторыми солидными узелковыми изменениями, то в зависимости от размера узелка необходимо судить как о раннем доброкачественном, так и о злокачественном заболевании. Множественные легочные узелки могут также наблюдаться при метастатическом раке легкого в обоих легких и требуют дальнейшего уточняющего диагноза на основе визуализации грудной клетки, особенно КТ грудной клетки высокого разрешения. При необходимости проводится фиброоптическая бронхоскопия, микроскопическое исследование жидкости альвеолярного лаважа на наличие инфекции, туберкулеза, опухоли и т.д. Если солитарный узелок в легком имеет большие размеры, необходимо провести расширенную компьютерную томографию грудной клетки, а также чрескожную пункцию легкого, чтобы как можно раньше исключить ранний рак легкого.