Гипоспадия — это медицинский термин, обозначающий врожденную аномалию уретры у детей мужского пола, распространенность которой составляет примерно 3,3 на 1000 человек (1 из 300). Как же определить, есть ли у новорожденного ребенка мужского пола врожденная аномалия уретры? Мы можем исследовать новорожденных мальчиков на наличие полового члена, нормальное мочеиспускание и наличие отверстия для мочеиспускания, но в это время ребенок маленький, поэтому положение отверстия уретры и наличие искривления полового члена вниз может быть трудно различимо. Кроме того, новорожденных мальчиков можно обследовать на наличие других значительных аномалий, таких как опущение яичек в мошонку, паховая грыжа и аноректальный порок. По мере развития ребенка, особенно после двухлетнего возраста, когда большинство мальчиков могут вставать для мочеиспускания, можно заметить, что струя мочи выходит не из передней части головки, а из тела полового члена, часто смачивая одежду и брюки, или в более серьезных случаях, требуя приседания для мочеиспускания. Когда ребенок достигает возраста 5 или 6 лет, аномальное развитие полового члена становится более очевидным в плане аномального распределения крайней плоти на дорсальной стороне полового члена, искривления полового члена вниз и аномального открытия уретры. При осмотре ребенка в больнице специалист-уролог часто осматривает три области, чтобы определить наличие гипоспадии. Первое — это наличие или отсутствие аномального отверстия уретры. Эктопическое отверстие уретры находится в любом месте от проксимального конца нормального отверстия уретры до промежности, где проходит уретра, и положение мочеиспускания ребенка может меняться в зависимости от положения отверстия уретры и наличия или отсутствия комбинированной гипоспадии полового члена. Это может быть связано с неполным развитием кавернозного тела уретры и подкожной фасциальной ткани дистальнее уретрального отверстия, которая замещается фиброзной тканью, а также с отсутствием подкожной ткани на вентральной стороне уретры в теле полового члена, что приводит к асимметрии между дорсальной и вентральной сторонами кавернозного тела полового члена. И, наконец, аномальное распределение пенильного препуция, отсутствие вентральной пенильной связки и скопление препуция на дорсальной стороне головки пениса, напоминающее колпачок. Гипоспадия может быть классифицирована как дистальная (пенильная мошонка, мошонка, промежность), медиальная (задние 2/3 ствола пениса) и проксимальная (головка пениса, corpus cavernosum, дистальный отдел пениса) в зависимости от положения отверстия уретры после ручной эрекции для подтверждения отсутствия гипоспадии или коррекции пенильной гипоспадии. Гипоспадия — это врожденная аномалия, лечение которой крайне необходимо, поскольку она не только влияет на нормальное мочеиспускание, но и может привести к невозможности вести нормальную половую жизнь в зрелом возрасте. Успешное лечение гипоспадии должно быть направлено, во-первых, на исправление искривления полового члена вниз, исправление деформации изгиба, чтобы половой член имел удовлетворительную форму, кожа над половым членом была эластичной и упругой, а рубцы не были очевидными; во-вторых, отверстие уретры должно быть ортотропным, восстановленная уретра должна иметь соответствующий диаметр, без искривлений, уретра должна быть плоской, без роста волос и иметь потенциал роста; наконец, половой член должен иметь почти нормальный вид, ребенок должен быть способен мочиться стоя, мочеиспускательный канал должен быть толстым, и ребенок должен быть способен к нормальной половой жизни во взрослом возрасте. Ребенок должен уметь мочиться стоя, иметь толстый мочеиспускательный канал и быть в состоянии вести нормальную половую жизнь во взрослом возрасте с небольшими осложнениями. Компонентами восстановления гипоспадии являются коррекция гипоспадии, уретропластика, уретропластика и глансопластика, а также фаллопластика (кожный покров полового члена). Ключом к успешному восстановлению гипоспадии являются всесторонние знания о восстановлении гипоспадии, выбор тканей с хорошим кровоснабжением для применения, щадящие малоинвазивные техники, а также реконструкция уретры и анастомоз без натяжения. При выборе процедуры следует учитывать несколько факторов, включая степень рекурвации полового члена, положение отверстия уретры, наличие стриктуры уретры, размер головки полового члена, развитие дистальной уретры и качество кожи, покрывающей вентральную сторону полового члена, а не судить о тяжести состояния просто по расстоянию отверстия уретры от головки. Поэтому гипоспадия не является страшным заболеванием и может быть вылечена при раннем и правильном лечении.