Каковы рекомендации по лечению лихорадки в педиатрии?

ВОЗ утверждает, что жаропонижающие средства следует применять, когда анальная температура выше 39 градусов, и что любая анальная температура 38,5 градусов у младенцев младше 2 месяцев должна рассматриваться как наличие инфекции или серьезной инфекции и должна лечиться сначала антиинфекционным лечением, не выступая за применение жаропонижающих средств в первую очередь. У детей старше 2 месяцев после принятия решения о лечении лихорадки следует выбрать подходящее жаропонижающее средство. Традиционно это включает как фармакологические, так и нефармакологические аспекты. В первую очередь следует выбрать нефармакологическое лечение. ВОЗ не выступает за традиционный метод охлаждения жара холодными, теплыми водными или спиртовыми ваннами, поскольку исследования показали, что этот метод нарушает физиологические механизмы. Холодные и теплые водяные ванны могут обострить пневмонию и другие заболевания, а спиртовые ванны могут всасываться через кожу и вызывать симптомы алкогольного отравления у младенцев. ВОЗ рекомендует парацетамол перорально и каждые 4 часа, если лихорадка не спадает. В последние годы некоторые ученые выступают за использование новых нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен (которые не рекомендуются из-за их побочных эффектов), поскольку большинство лихорадок связано с эндогенными пирогенами. Эндогенные пирогены могут вырабатывать различные медиаторы воспаления, а НПВС могут снижать выработку медиаторов воспаления. Напроксен в 22 раза эффективнее аспирина, в 11 раз эффективнее как противовоспалительное средство и в 7 раз эффективнее как анальгетик, чем аспирин, и является высокоэффективным жаропонижающим и обезболивающим препаратом в дозе 8-10 мг/кг/раз. Общепринятые методы и стандарты измерения температуры тела Нормальная температура тела у детей часто измеряется анальной температурой от 36,5 до 37,5°C и аксиллярной температурой от 36 до 37°C. Обычно аксиллярная температура на 0,2-0,5°C ниже, чем оральная (под языком), а анальная температура примерно на 0,5°C выше, чем аксиллярная. Хотя анальная температура более точная, чем аксиллярная, аксиллярная температура часто используется по разным причинам. Если аксиллярная температура превышает 37,4°C, а температура тела колеблется более чем на 1°C от одного дня к другому, это можно считать лихорадкой. Низкая лихорадка определяется как аксиллярная температура от 37,5 до 38°C, умеренная — от 38,1 до 39°C, высокая — от 39,1 до 40°C и сверхвысокая — 41°C и выше. Лихорадка, продолжающаяся более двух недель, считается затяжной.