Правильное понимание оккультного гломерулонефрита

Оккультный гломерулонефрит называют «бессимптомной гематурией» и/или «протеинурией», когда нет признаков или симптомов заболевания почек, а есть лишь отдельные отклонения в анализах мочи при физическом обследовании. Это называется «оккультный гломерулонефрит». Оккультный гломерулонефрит является наиболее распространенным типом первичного гломерулонефрита и обычно характеризуется отсутствием таких симптомов, как отеки и гипертензия, и отсутствием нарушения функции почек. Прогноз заболевания не так хорош, как считалось ранее. У некоторых пациентов при отсутствии специфических клинических симптомов и длительном игнорировании лечения в конечном итоге развивается почечная недостаточность и развивается уремия: 1. Стойкая умеренная или умеренная протеинурия, белок в моче, количественное содержание белка в моче за 24 часа менее 1 г, осадок мочи может иметь зернистый тубулярный рисунок и может содержать небольшое количество эритроцитов 〈5/HP〉. Патологические изменения в основном представляют собой легкую гиперплазию тилакоидов или очаговую гиперплазию тилакоидов. 2. преобладает стойкая или интермиттирующая гематурия, а эритроциты мочи преимущественно аберрантные при фазово-контрастной микроскопии. Часто под влиянием лихорадки, фарингита, перенапряжения, простуды, лекарственного поражения и других провоцирующих факторов возникает — проходящая карнальность для IgA-нефропатии или тилакоидного гиперпластического нефрита. 3. стойкая протеинурия и гематурия, иногда с отеками и повышением артериального давления, может вернуться к первоначальному коварному состоянию, когда триггер пройдет. Эти пациенты имеют плохой прогноз и склонны к медленному прогрессированию до почечной недостаточности. Патологические изменения чаще наблюдаются при IgA-нефропатии или тилакоидном нефрите, мембранопролиферативном, мембранозном нефрите и фокальном склерозирующем нефрите.