Condyloma acuminatum, трудно поддающееся лечению заболевание, передающееся половым путем, вызванное инфицированием вирусом папилломы человека. Вирус папилломы человека, или сокращенно ВПЧ, — это вирус, который вызывает инфекцию мочеполового тракта и может развиваться как у мужчин, так и у женщин. Инкубационный период обычно составляет от 1 до 8 месяцев, в среднем 3 месяца, в литературе сообщалось о периоде до 12 месяцев. Наружные половые органы и влажные участки кожи и слизистой оболочки вокруг ануса являются предпочтительными местами. Это заболевание характеризуется длительным периодом лечения, высокой частотой рецидивов и низким процентом излечения. Бородавки могут иметь вид цветной капусты, папиллярной или корональной формы. Маленькие бородавки могут быть размером с рисовое зернышко, в то время как большие бородавки могут достигать более 10 сантиметров. Клиническая картина может быть единичной или множественной. Как правило, бородавки не имеют явных признаков самоощущения, ни боли, ни зуда. Если бородавки большие или особенно многочисленные, они могут инфицироваться из-за длительного натирания и выдавливания или плохой местной гигиены. Помимо бородавок, видимых невооруженным глазом на слизистых оболочках кожи, у небольшого числа пациентов имеются субклинические или латентные инфекции. Субклиническая инфекция определяется как отсутствие видимых бородавок, но положительный тест на белый ацетат, а латентная инфекция (скрытая инфекция) определяется как отсутствие видимых бородавок и отрицательный тест на белый ацетат, но положительный тест на вирусные нуклеиновые кислоты. Считается, что латентные и субклинические ВПЧ-инфекции являются основной причиной низкого процента излечения и высокой частоты рецидивов кондиломы. Поэтому при лечении кондиломы акуминатум необходимо одновременно с удалением локальных бородавок удалить субклинические и латентные инфекции, окружающие бородавки, иначе рецидивы будут частыми. Для быстрого и полного удаления бородавок часто требуется сочетание таких методов лечения, как CO2-лазер в сочетании с фотодинамической терапией или замораживание жидким азотом в сочетании с фотодинамической терапией, а также иммуномодуляторы и противовирусные препараты. Химические средства, такие как 5% крем Имиквимод, настойка токсина призрака и крем 5-фторурацил, также могут применяться местно. Современные национальные и международные руководства по лечению кондиломы акуминатум рекомендуют фотодинамическую терапию. Лечение бородавок является неразрушающим для нормальных тканей и органов и максимально защищает функции органов. Фотодинамическая терапия относительно проста и обычно проводится с интервалом в 7-10 дней, требуя от 3 до 5 последовательных процедур, которые могут быть увеличены в отдельных случаях. В национальных и международных руководствах по лечению бородавок наиболее рекомендуемыми препаратами местного действия являются 5% Имиквимод, Гостакс и 5-фторурацил крем. При использовании этих препаратов необходимо следить за тем, чтобы наносить их по возможности на поверхность бородавки, так как все они могут вызывать раздражение и разрушение. Кроме того, могут быть использованы антивирусные и иммуноукрепляющие препараты, такие как интерферон, тимидин и трансфер фактор. Лечение бородавок может занять длительное время, поэтому важно быть уверенным в себе и активно сотрудничать с врачом. Только после шести месяцев отсутствия рецидивов бородавок можно считать, что вы клинически излечились. При лечении бородавок важно проверить наличие сифилиса, ВИЧ, генитального герпеса, гонореи и инфекций мочеполовых путей, вызванных хламидиями.