Весна в воздухе. Наступила весна, и многие пары планируют завести ребенка, пока они заняты на работе, но подходящее ли это время для беременности, если вы, к несчастью, страдаете следующими заболеваниями? На самом деле, это не имеет никакого отношения к сезону, возможность забеременеть зависит не от вашего темперамента, а от вашего состояния. А. Туберкулез Туберкулез — хроническое инфекционное заболевание легких, вызываемое комплексом Mycobacterium tuberculosis. Основными клиническими проявлениями являются невысокая температура во второй половине дня, ночная потливость, усталость, утомляемость и ночная потливость. У женщин небольшое повышение температуры тела наблюдается перед менструацией и не возвращается к норме после менструации. Другие системные симптомы включают потерю аппетита, снижение веса, нерегулярные менструации у женщин, раздражительность, учащенное сердцебиение и покраснение щек. Частота осложнений беременности, таких как гестационный токсикоз, вагинальное кровотечение и осложненные роды, значительно выше у женщин детородного возраста с туберкулезом, а частота выкидышей, по имеющимся данным, в девять раз выше, чем при нормальной беременности. Поэтому женщины детородного возраста с туберкулезом должны внимательно следить за тем, стоит ли им беременеть. Симптомы туберкулеза требуют длительного медикаментозного лечения, поэтому пациенткам целесообразно беременеть и рожать детей после появления симптомов туберкулеза, в этом случае лекарства, используемые для лечения туберкулеза, легко могут оказать большое влияние на плод. Обычно после полного излечения и отмены лекарств симптомы туберкулеза проходят в течение шести месяцев, прежде чем можно начинать беременность. Тогда воздействие на плод становится менее сильным, и беременность и роды могут протекать благополучно, а ребенок будет здоров. 2. Показания к сохранению беременности 1) Стадия выздоровления при легкой форме туберкулеза; легкие реакции на беременность; пациентки, которые в прошлом не использовали много лекарств и имеют эффективную лекарственную химиотерапию. 2) Пожилые первобеременные женщины, у которых еще не было детей, могут сохранить беременность при тщательном наблюдении и сильной химиотерапии с акушером и врачом-туберкулистом. 3) Беременные женщины, не имеющие серьезных сердечных, печеночных или легочных осложнений и способные переносить беременность, самопроизвольные роды и кесарево сечение. 4) Простой туберкулез легких без тяжелого или сочетанного внелегочного туберкулеза, требующего длительного лечения, например: туберкулезный менингит, туберкулезный перикардит, туберкулез брюшной полости или таза, туберкулез лимфатической системы, туберкулез костей, туберкулез почек. 3. Показания к прерыванию беременности 1) Тяжелый активный туберкулез, включая туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью; туберкулез в сочетании с вышеуказанным внелегочным туберкулезом, требующим длительного лечения; туберкулез в сочетании с рецидивирующим кровохарканьем. 2) Тяжелые реакции беременности, не поддающиеся лечению; туберкулез с гипертонией, сердечной, печеночной и почечной недостаточностью, а также те, кто не переносит беременность, самопроизвольные роды или кесарево сечение. 3) ВИЧ-инфекция или СПИД беременность, осложненная туберкулезом; диабетическая беременность в сочетании с туберкулезом; туберкулез с другими системными хроническими заболеваниями. 4) После принятия решения о прерывании беременности, это должно быть сделано в течение первых трех месяцев беременности, так как во втором триместре прервать беременность довольно сложно, часто только путем кесарева сечения или искусственного аборта, что значительно увеличивает вероятность кровотечения и инфекции и значительно повышает смертность. Могу ли я забеременеть, если у меня гепатит В? На самом деле этот вопрос имеет три уровня значения. Первый — может ли пара зачать ребенка, если один из них болен гепатитом В. Второй — будет ли зачат ребенок. Второй — будет ли ребенок болен гепатитом В, если он будет зачат. Третий — передастся ли он другому человеку. Когда вирус гепатита В вторгается в клетки печени, сам вирус гепатита В непосредственно не вызывает поражения клеток печени, но скорее поверхностный антиген, е-антиген и сердцевинный антиген репликации вируса высвобождаются на мембране клеток печени, стимулируя иммунную систему организма вызвать повреждение клеток печени. Вирус гепатита В обычно хранится в крови, грудном молоке, сперме, вагинальной жидкости, слюне и других жидкостях пациента, поэтому гепатит В обычно передается через жидкости организма. 1. Могу ли я иметь ребенка? Основные последствия для фертильности и сексуальной жизни мужчин, больных гепатитом В, следующие: у некоторых пациентов с хроническим гепатитом может возникнуть импотенция и гипогонадизм или сперматорея, что может привести к плохой подвижности сперматозоидов, поэтому перед беременностью можно провести обычные анализы спермы. Что касается пациентов с хроническим гепатитом В, они могут контролировать основное заболевание, умеренно заниматься спортом, укреплять иммунитет и физическую форму, а также избегать использования препаратов для улучшения половой функции, таких как таблетки силденафила, чтобы не усугублять нагрузку на печень и не ухудшать состояние. Мужчинам с гепатитом В следует воздерживаться от секса. В большинстве случаев пациенты с гепатитом В могут иметь ребенка. 2. Может ли ребенок заразиться гепатитом В? Вирус гепатита В может передаваться от матери к ребенку, но очень важно знать, заразится ли ваш ребенок гепатитом В и когда можно забеременеть. Пациенты с гепатитом В могут выбрать подходящее время для рождения здорового ребенка под наблюдением наших врачей. Если ДНК вируса гепатита В всегда отрицательна, человек с пятью показателями гепатита В, указывающими на «незначительный тройной положительный», может забеременеть в любое время. Если ДНК вируса гепатита В положительная, а функция печени нормальная, пациентка может забеременеть, но необходимо предотвратить передачу вируса от матери ребенку, особенно если вирусная нагрузка высокая, путем предотвращения активности гепатита во время беременности и иммунизации новорожденного сразу после рождения. Если вирус гепатита В является ДНК-положительным и функция печени не в норме, пациентке необходимо лечение для восстановления нормальной функции печени и ее поддержания в течение некоторого времени после прекращения приема лекарств, и в это время можно рассматривать возможность беременности. Если пациентка с гепатитом В неожиданно забеременела, необходимо провести анализы на функцию печени и ДНК вируса гепатита В. Если пациентка является только носителем вируса и у нее нормальная функция печени, беременность можно продолжить под контролем специалиста, а пациенткам с высокой вирусной нагрузкой можно рассмотреть вопрос о противовирусном лечении на более поздних сроках беременности. Если пациентка находится в острой активной фазе гепатита, беременность следует прервать. Пациентки с инфекцией вируса гепатита В не должны зачинать ребенка в следующих шести ситуациях: острый гепатит В со значительными нарушениями функции печени; активный хронический гепатит В с нарушениями функции печени, предрасполагающими к тяжелому гепатиту; цирроз; хронический гепатит В с тяжелыми внепеченочными проявлениями, такими как нефропатия и ремиттирующая болезнь; нарушение функции печени с симптомами, которые слишком выражены, чтобы беременная женщина могла терпеть и прервать беременность; инфекция вируса гепатита В с гинекологическим заболеванием, которое делает беременность нежелательной. Вирус гепатита В может передаваться от отца к ребенку. Вирус гепатита В может передаваться от отца к ребенку. У мужчин вирус гепатита В может попасть в ткань яичек и сперму через барьер кровь-тестис, а HBV-ДНК, присутствующая в мужской репродуктивной системе, может интегрироваться в сперму, нормально завершить процесс оплодотворения и попасть в яйцеклетку. На самом деле, вероятность передачи гепатита В от отца к ребенку очень мала, и о сроках беременности следует говорить с первым. 3. Передается ли он другому человеку? Прежде всего, вирус гепатита В может передаваться через кровь, грудное молоко, сперму, вагинальную жидкость, слюну и т.д. При интимном контакте муж и жена могут передать вирус друг другу, но если принять следующие меры, то вероятность передачи очень мала. 1) При подготовке к беременности те, у кого положительный поверхностный антиген гепатита В, должны полностью проверить функцию печени, уровень вируса гепатита В, антиген е, антитела е и основные антитела, чтобы узнать, заразны ли они и насколько сильна инфекция. 2) У второй стороны должны быть хорошие маркеры вируса гепатита В и функциональные тесты печени. Если у другой стороны отрицательный результат на поверхностные антитела к вирусу гепатита В, это означает, что у нее отсутствует специфический иммунитет к вирусу гепатита В, и ей следует как можно раньше сделать прививку против гепатита В.