Риск развития подагры выше, если у вас диабет 2 типа. И наоборот.
Подагра — это форма артрита, которая вызывает внезапную боль и опухание суставов. Как правило, сначала она проявляется в большом пальце ноги, но может возникать и в других суставах, а боль может быть более интенсивной.
Определенные факторы могут повышать риск развития диабета и подагры, но многие причины этих заболеваний можно контролировать.
Какие факторы могут вызвать подагру?
Подагра обычно возникает при накоплении мочевой кислоты в крови (это состояние называется гиперурикемией). Мочевая кислота — это отработанный продукт, который образуется при расщеплении организмом пуринов, которые содержатся в тканях организма и в некоторых продуктах питания. В норме мочевая кислота растворяется в крови и проходит через почки, где выводится с мочой.
Если организм вырабатывает лишнюю мочевую кислоту или если почки не в состоянии вывести ее в достаточном количестве, уровень мочевой кислоты в крови может значительно повыситься. Со временем мочевая кислота может образовывать кристаллы и задерживаться в суставах или мягких тканях. Поэтому могут возникать болезненные симптомы.
Первый приступ подагры может длиться от 1 недели до 10 дней. Считается, что почти у 85% людей, перенесших предыдущий приступ подагры, в течение 3 лет случится еще один. Приступы подагры часто передаются по наследству. Так, если у кого-то из родителей, брата или сестры был приступ подагры, то и у вас самого может развиться подагра.
Связь между подагрой и диабетом
Люди с диабетом 2 типа более склонны к развитию гиперурикемии, а люди с подагрой и гиперурикемией могут быть более склонны к развитию диабета. Не у всех людей с гиперурикемией развивается подагра, но риск развития подагры увеличивается по мере повышения уровня мочевой кислоты.
Когда у вас диабет 2 типа, ваш организм плохо использует инсулин, и сахар остается в крови, а не поступает в клетки, что также известно как резистентность к инсулину. Исследования показывают, что инсулинорезистентность может быть связана с развитием подагры, а гиперурикемия может еще больше усугублять инсулинорезистентность.
В исследовании, опубликованном в 2010 году в Американском медицинском журнале , приняли участие несколько тысяч взрослых и их детей. Исследователи обнаружили, что люди с повышенным уровнем мочевой кислоты более склонны к развитию диабета 2 типа.
Исследование 2014 года, опубликованное в журнале Annals of the Rheumatic Diseases, показало, что связь между подагрой и диабетом особенно сильна у женщин. Исследователи заявили, что у женщин с подагрой риск развития диабета на 71% выше, чем у женщин без подагры.
Определенные факторы связаны с обоими заболеваниями.
Ожирение. Почти 90 процентов людей с диабетом 2 типа имеют избыточный вес или ожирение. У людей с ожирением риск развития подагры в четыре раза выше, чем у людей с нормальным весом. Увеличение веса снижает способность почек выводить мочевую кислоту.
Другие заболевания. Около 80% людей с диабетом 2 типа также имеют высокое кровяное давление. Высокое кровяное давление повышает уровень мочевой кислоты и также связано с резистентностью к инсулину. Подагра и диабет также связаны с повреждением почек и болезнями сердца.
Возраст. Риск обоих заболеваний выше, если вы старше 45 лет.
Какие факторы могут спровоцировать подагру?
Факторы, которые могут вызвать приступ подагры у одного человека, могут не вызвать приступ подагры у другого. Однако распространенные триггеры включают
Обильное употребление алкоголя, особенно пива и крепких спиртных напитков.
Продукты с высоким содержанием пуринов, включая красное мясо, органы животных (например, печень) и некоторые морепродукты, в том числе моллюски.
Сладкие безалкогольные напитки и продукты, содержащие фруктозу (разновидность сахара).
Некоторые лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, отеков ног или сердечной недостаточности.
Пост и обезвоживание.
Если вы чувствуете, что определенные факторы могут провоцировать подагру, вы можете проконсультироваться с врачом, как их избежать.
Лечение подагры
У пациентов с диабетом уровень мочевой кислоты должен быть равен или ниже 6 мг/дл, чтобы снизить риск возникновения приступов подагры. Если вы не знаете свой уровень мочевой кислоты, попросите врача назначить соответствующие анализы крови.
Ваш врач может порекомендовать лекарства для снижения выработки мочевой кислоты или для того, чтобы помочь почкам вывести больше мочевой кислоты.
Лечение может включать
Экскреторные агенты мочевой кислоты, помогающие организму выводить больше мочевой кислоты.
Ингибиторы ксантиноксидазы, которые помогают организму снизить уровень мочевой кислоты.
Если у вас подагра, следующие лекарства могут облегчить боль и снять отек
Колхицин — это лекарство от подагры, которое лучше всего действует, если принимать его сразу после приступа подагры. Проблемы с желудком являются распространенным побочным эффектом, но могут возникнуть и более серьезные побочные эффекты.
Кортикостероиды (например, преднизон) можно принимать перорально или вводить в суставы. Еще один инъекционный препарат, который помогает организму вырабатывать естественные кортикостероиды.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) включают ибупрофен и напроксен. Не принимайте аспирин, так как он может усилить боль.
Управление подагрой и диабетом
Изменение образа жизни может снизить уровень мочевой кислоты и помочь контролировать уровень сахара в крови.
Следите за своим питанием. Диета — это ключ к лечению обоих заболеваний. Помимо перехода на диету, благоприятную для диабетиков, следует исключить некоторые продукты и добавить другие. Обратитесь к дипломированному диетологу, который разработает план питания, соответствующий вашим вкусам и потребностям.
Исключите или ограничьте продукты с высоким содержанием пуринов, такие как красное мясо и морепродукты, включая креветки, омары, моллюски, анчоусы и сардины.
Ограничьте или прекратите прием алкоголя, чтобы предотвратить рецидив.
Добавление в рацион молочных продуктов, таких как обезжиренное молоко и йогурт с низким содержанием жира, может предотвратить подагру.
Увеличьте физические нагрузки. Регулярные физические упражнения помогают контролировать уровень сахара в крови, а также способствуют снижению веса и помогают организму выводить избыток мочевой кислоты. Узнайте у своего врача, какие виды физических упражнений полезны при обоих заболеваниях.
Поддерживайте хорошую гидратацию. Общепризнано, что увеличение потребления воды помогает вымывать мочевую кислоту и поддерживать нормальную работу почек. Идеальная цель — потреблять около 2 литров воды в день, примерно 8 стаканов. Увеличивайте потребление воды во время физических упражнений.
Контролируйте другие заболевания. Высокое кровяное давление, заболевания почек и ожирение могут повышать уровень мочевой кислоты и вызывать приступы подагры. Если у вас есть одно из этих заболеваний, обязательно регулярно посещайте врача и следуйте плану лечения.