Недифференцированная спондилоартропатия — это хроническое воспалительное заболевание, которое в основном поражает крестцово-подвздошные суставы. В основе патологических изменений лежит воспаление мест прикрепления сухожильно-связочного аппарата, которое может сопровождаться генерализованными болями и дискомфортом в суставах, болями в пояснице, пятках, похолоданием, поражением глаз и кожи, а в тяжелых случаях — генерализованными симптомами и даже гипертермией. Он может развиться в любом возрасте и имеет высокую заболеваемость. Причина неясна и может развиться в другие заболевания соединительной ткани. При правильной диагностике и лечении у большинства пациентов прогноз хороший. Физические упражнения оказывают терапевтический эффект и необходимы на протяжении всего курса лечения и для поддержания ремиссии.
I. Интенсивное лечение (для достижения поставленных целей в кратчайшие сроки)
1. гормоны Преднизон, Депо-Провера, Метилпреднизолон и др.
Особенности: Могут быстро устранить воспаление и обезболить, значительно улучшить симптомы, контролировать их в краткосрочной перспективе и улучшить качество жизни пациента. Недорогие, но переносят больше побочных эффектов лекарств, в качестве промежуточного лечения являются хорошим средством для поддержания высокой дозы лекарства малой дозой, раннего прекращения.
2. биологические препараты Иксепро, преднизолон, Энзим, Классик, Ксумилор и Ямиро.
Особенности: быстрое облегчение состояния с небольшим количеством побочных эффектов, но более дорогие и могут быть неэффективными у некоторых пациентов. Возможно краткосрочное применение, если позволяют финансовые условия.
II. поддерживающая терапия (поддержание долгосрочного контроля заболевания после завершения лечения)
1. Функциональные упражнения являются основным средством
(1) Повышение уровня биогормонов в организме пациента играет терапевтическую роль и позволяет сократить применение лекарственных препаратов или вовсе отказаться от них.
(2) Профилактика остеопороза
(3) Поддержание и улучшение функции суставов
(4) Приятное настроение и физическая форма
Методы упражнений: выберите один из них
(1) Плавание: 1 000 м в день непрерывно (можно постепенно)
(2) Ходьба: 1 час в день (непрерывно)
(3) Бег: 30 минут в день (непрерывно)
2. нестероидные противовоспалительные препараты Мелоксикам, Локсон, Ацеклофенак, Цилоксиб, Эторикоксиб и др.
Особенности: Это основной препарат с противовоспалительным и обезболивающим действием, основными побочными эффектами являются желудочно-кишечные реакции, если нет особых показаний, то препарат можно использовать в течение более длительного периода времени, и прекратить прием препарата после того, как состояние будет контролироваться.
3. биологические агенты: Иксепро, Диазепам, Энзим, Классик, Ксумилол, Ямиро и др.
Особенности: быстрое облегчение, мало побочных эффектов, если экономические условия позволяют, является лучшим выбором в поддерживающем лечении, например, биологический агент не работает, может быть преобразован в другой, все еще эффективный, но тщательное наблюдение для проверки на инфекцию и другие заболевания.
4. DMARDs — паллиативные препараты, основными из которых являются метотрексат, лефлуномид, циклофосфамид, микофенолат, азатиоприн, пиридостигмин и гидроксихлорохина сульфат, эламорфин, такролимус и др.
Особенности: для пациентов с периферическими суставными и внесуставными проявлениями, сочетать в циклах, с шагами вверх и вниз для увеличения или уменьшения дозы в зависимости от состояния и иммунной функции, большинство пациентов могут прекратить прием препарата, с долгосрочным наблюдением после прекращения приема.
План последующего наблюдения: Тщательное наблюдение является ключом к лечению недифференцированных спондилоартропатий, и в принципе пациенты должны наблюдаться один раз в три-девять недель. В зависимости от состояния пациента период наблюдения может быть продлен более чем на один год. После посещения врача необходимо зарегистрироваться в кабинете 339.
Предостережения: 1.
1. данное заболевание не связано напрямую с «ветром» и «сыростью», и пациентам не следует беспокоиться из-за боязни ветра и холода.
2. особых диетических противопоказаний нет, но избегайте приема укрепляющих иммунитет медицинских препаратов или патентованных китайских лекарств.
3. спать на жесткой кровати с низкой подушкой.