Если прием одного или двух препаратов позволяет хорошо контролировать артериальное давление, нет необходимости часто менять лекарства. Для этого есть несколько причин: 1. Патогенез гипертонии до сих пор полностью не выяснен, и может быть результатом одного фактора или комбинации факторов, и клиницисты часто выбирают один или несколько препаратов для лечения, основываясь на опыте. Артериальное давление можно эффективно контролировать, если правильно выбрать терапевтическую мишень, а выбранный препарат блокирует основное звено патогенеза. При слепом переходе на другой препарат трудно гарантировать, сможет ли он эффективно контролировать артериальное давление. 2, существует много видов клинически используемых препаратов, из-за различных фармакологических эффектов, различной биодоступности, различных токсических побочных эффектов, поэтому каждый препарат проявляет различные антигипертензивные свойства, некоторые могут действовать быстро, некоторым требуется от 1 до 2 недель для достижения максимального эффекта, некоторые могут поддерживать давление только 7-8 часов, а некоторые могут поддерживать 24 часа или даже дольше. Каждая смена препарата требует процесса выяснения с нуля, чтобы найти наилучшую комбинацию препаратов и дозировку, который может быть коротким, но у некоторых пациентов может быть длительным, недели или даже месяцы. Если смена лекарств происходит слишком часто, время на выяснение будет очень долгим, в течение такого длительного времени кровяное давление не может эффективно контролироваться, кровяное давление будет колебаться время от времени, могут возникнуть сердечно-сосудистые и цереброваскулярные повреждения системы, потери не стоят того. 3, теперь регулярные больницы, аптеки продаются лекарства, утверждены соответствующими государственными департаментами, но и через процесс устранения лучших и худших, могут быть спасены более чем хорошо, некоторые были в клиническом использовании более десяти лет, десятилетия, доказательной медицины достаточно, есть большое количество клинических испытаний для подтверждения и многие пациенты используют, эффективность является надежным, менее токсичных побочных эффектов, можно быть уверенным в долгосрочном использовании. Также нет доказательств того, что к определенному антигипертензивному препарату развивается резистентность. Пока регулярное использование, эффективность использования через год или более после начала использования эффективность существенно не отличается, поэтому нет необходимости беспокоиться о проблеме устойчивости к лекарствам. 4, некоторые люди беспокоятся, что если они используют такой хороший препарат сейчас, то при повышении артериального давления больше не будет доступных препаратов, и они надеются использовать импортные препараты при повышенном артериальном давлении, а после контроля артериального давления заменить их отечественными препаратами. На самом деле это не так. По мере углубления исследований патогенеза и клинического лечения гипертонии появляются новые теории, новые терапевтические мишени и, соответственно, лекарства для этих новых мишеней. У врачей и пациентов по-прежнему будет много качественных препаратов, из которых они смогут выбирать. Поэтому пациентам с гипертонией нет необходимости часто менять лекарства.