(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты частной жизни пациента) Аннотация: Пациент — 29-летний мужчина, перенесший острый панкреатит 1 год назад. 3 дня назад пациент поступил в нашу больницу с болями в животе, преимущественно в левой верхней части живота, с ощущением спазма и полноты после еды, без какой-либо очевидной причины. На УЗИ и КТ брюшной полости стенка кисты не увеличивалась или увеличивалась незначительно, что свидетельствовало об образовании псевдокисты поджелудочной железы. После хирургического лечения псевдокиста исчезла, исчез дискомфорт в животе, и результат лечения был хорошим. Пациенту была проведена операция (лапароскопический кисто-желудочный анастомоз), он был госпитализирован на 2 недели после операции и осмотрен через 1 месяц. Три дня назад пациентка обратилась в нашу больницу с болью в животе без видимой причины, преимущественно в левой верхней части живота, сопровождающейся чувством спазма, потерей аппетита и чувством полноты после еды. КТ-исследование брюшной полости показало, что каудальная часть тела поджелудочной железы была увеличена и морфологически деформирована, с неравномерной плотностью и массоподобной тенью низкой плотности. При сканировании с усилением не было выявлено никакого усиления или слабое усиление стенки кисты, что позволяет предположить образование псевдокисты поджелудочной железы. После госпитализации пациент был очень напуган, думая, что у него опухоль в поджелудочной железе, так как слышал, что опухоли поджелудочной железы обычно имеют плохой прогноз. Мы сообщили ему, что на самом деле это была доброкачественная киста, образовавшаяся, когда жидкость из поджелудочной железы вытекала в окружающую область, и сказали пациенту и его семье, что они могут использовать пункционные дренажи, которые могут снизить риск операции, но могут привести к тому, что болезнь долгое время не будет лечиться, или сделать операцию по анастомозированию кисты желудка, которая может быть выполнена с помощью минимально инвазивной хирургии. Пациент соглашается на хирургический вариант, поскольку он не оставляет шрама. После проведения соответствующих предоперационных исследований и исключения противопоказаний под общей анестезией была выполнена лапароскопическая операция анастомоза кисты желудка. После операции для профилактики инфекции вводились антибиотики пиперациллин, а желудочный зонд был удален через 1 неделю для соблюдения жидкой диеты. После лапароскопического кисто-желудочного анастомоза дискомфорт в верхней части живота пациента постепенно улучшился, и он был выписан на второй день после операции. Через месяц после операции на амбулаторной КТ кисты исчезли, исчез дискомфорт в животе, диета была нормальной, и на животе не осталось явного рубца. IV. Меры предосторожности Мы рады, что симптомы пациента улучшились после лечения, но мы все же должны напомнить пациенту о необходимости уделять внимание некоторым вопросам в повседневной жизни. Пациентам с псевдокистами поджелудочной железы после операции необходимо соблюдать разумную и сбалансированную диету, чтобы обеспечить нормальное поступление питательных веществ в организм. В рационе должно быть мало жира, много белка и клетчатки, а продуктов с высоким содержанием холестерина, таких как субпродукты животных, яичный желток и орехи, следует по возможности избегать, поскольку эти продукты могут стимулировать выделение панкреатического сока и замедлить заживление стенки кисты. После каждого приема пищи следует правильно выполнять физические упражнения, чтобы предотвратить инфекцию, вызванную попаданием остатков пищи в бурсу. Следует также уделять внимание поддержанию кишечника в открытом состоянии для предотвращения запоров. После операции следует выполнять КТ брюшной полости в амбулатории в течение 1 месяца, 6 месяцев и 1 года, а при появлении симптомов дискомфорта в брюшной полости срочно обратиться в больницу. V. Личные впечатления Псевдокисты поджелудочной железы в большинстве случаев являются вторичными по отношению к острому панкреатиту, хроническому панкреатиту и травме поджелудочной железы, образуя кистозную инкапсуляцию стенки кисты фибробластической грануляционной тканью. В данном случае речь идет о пациенте с длительным гиперлипидемическим панкреатитом. Рецидивирующий панкреатит привел к образованию псевдокисты, и предотвращение повторных эпизодов панкреатита является ключом к профилактике этого заболевания. Псевдокисты поджелудочной железы могут стать злокачественными, поэтому за ними следует наблюдать в течение 6 месяцев — 1 года. Как правило, кисты диаметром более 6 см и продолжительностью более 6 недель требуют хирургического вмешательства при возникновении серьезных осложнений. Хирургическое лечение эффективно и имеет мало осложнений. Основные варианты хирургического лечения: внутренний дренаж, наружный дренаж и хирургическое иссечение. В данном случае был выбран наиболее часто используемый метод внутреннего дренирования, а именно кисто-желудочный анастомоз. Киста у пациента исчезла после операции, и результат хирургического вмешательства был относительно очевидным, однако следует помнить, что частота рецидивов псевдокист поджелудочной железы после операции составляет 10%, и пациенту необходимо уделять внимание контролю диеты после операции, чтобы избежать повторных приступов панкреатита, и регулярно проходить обследование.