(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а соответствующая информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациента)
Аннотация: У 50-летней тети Ванг была головная боль, лихорадка, рвота, наряду с потерей аппетита и плохим психическим состоянием, а также наличие признаков тонуса шейки матки, что после обращения за медицинской помощью было первоначально диагностировано как вирусный менингит. Поскольку вирусная инфекция была самоограничивающейся, лечение проводилось только для устранения симптомов. После лечения медикаментами симптомы в основном улучшились, все анализы пришли в норму, и прогноз был хорошим.
Основная информация】Женщина, 50 лет
Тип заболевания】Вирусный менингит
Больница】Пекинская больница Аньчжэнь, Столичный медицинский университет
Дата консультации】Май 2021
План лечения】Оральные препараты (капсулы ибупрофена с пролонгированным высвобождением, гранулы рибавирина) + внутривенная инъекция (инъекция маннитола)
Период лечения】2 недели госпитализации и регулярное наблюдение
Эффект лечения] Симптомы дискомфорта были сняты после лечения, прогноз хороший
I. Первичная консультация
Когда мы впервые увидели тетушку Ванг, она была в плохом психическом состоянии и сообщила, что 10 дней назад у нее появились симптомы головной боли, но никаких других неприятных ощущений не было. У тетушки Ванг не было головной боли в анамнезе, при физикальном обследовании у нее была температура 37,9℃, пульс 76 ударов/мин, боли при надавливании на живот и перкуссии отсутствовали.
II. Процесс лечения
Результаты исследования функций печени и почек, а также электролитов не выявили никаких отклонений, а результаты обычного анализа крови показали, что процентное содержание нейтрофилов составляло 31,8%, лимфоцитов — 40,6% и моноцитов — 16,8%, что свидетельствует о вирусной инфекции. После общения с тетушкой Ванг была проведена люмбальная пункция тетушки Ванг с подписанным информированным согласием. Результаты показали, что давление спинномозговой жидкости было высоким, общее количество клеток в обычной спинномозговой жидкости было умеренно повышенным, в основном мононуклеарные клетки, а белок, сахар и хлорид спинномозговой жидкости были в пределах нормы. В связи с симптомами головной боли тетушки Ванг ей были назначены капсулы ибупрофена с пролонгированным высвобождением для снижения температуры и облегчения боли, а также капельное введение маннитола для снижения внутричерепного давления и пероральные капсулы рибавирина для противовирусного лечения, люмбальная пункция была повторена через 2 недели медикаментозного лечения.
III. Эффект лечения
После стационарного лечения симптомы головной боли у тетушки Ванг значительно улучшились. После 1 недели медикаментозного лечения симптомы головной боли значительно уменьшились, лихорадка и рвота исчезли, а ее психическое состояние оставалось приемлемым. После 2 недель медикаментозного лечения симптомы головной боли исчезли, а ее психическое состояние было хорошим. Результаты люмбальной пункции показали отсутствие каких-либо отклонений, что означало клиническое излечение заболевания и возможность выписки пациентки.
IV. Заметки
Мы рады, что тетушка Ван постепенно выздоравливает, но мы должны напомнить ей о необходимости достаточного отдыха в жизни, избегать напряженных физических нагрузок, прогулок, игры в тайцзи и т.д., и обратить внимание на сочетание работы и отдыха, чтобы укрепить способность организма сопротивляться болезни. В то же время рекомендуется следовать предписаниям врача о регулярном приеме лекарств, чтобы не усугублять симптомы головной боли. Выбирайте более мягкую подушку.
V. Личное мнение
Тетушка Ванг, 50 лет, не обратила внимания на симптомы головной боли, когда они только появились, что впоследствии привело к их усугублению. Незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, чтобы выявить конкретную причину и следовать рекомендациям врача для соответствующего лечения. В случае вирусного менингита, если не проводить активного лечения, это может привести к серьезным заболеваниям, таким как энцефалит и острый рассеянный энцефаломиелит, которые могут быть даже опасны для жизни, поэтому рекомендуется своевременное обращение к врачу.