Уровень сахара в крови при диабете
У людей с диабетом может быть повышенный (гипергликемия) или пониженный (гипогликемия) уровень сахара в крови, поэтому им следует научиться определять симптомы. Простуда, грипп или другие внезапные заболевания могут привести к повышению уровня сахара в крови. Инсулин и некоторые лекарства от диабета могут вызвать гипогликемию.
Знание того, как распознавать и лечить гипергликемию и гипогликемию, поможет избежать чрезвычайных ситуаций. Например, гипергликемия может вызвать диабетический кетоацидоз или обезвоживание, а тяжелая гипогликемия может привести к потере сознания.
В большинстве случаев гипергликемию или гипогликемию можно лечить дома в соответствии с указаниями врача. Соблюдение предписаний врача по приему инсулина или лекарств от диабета, питанию и физическим упражнениям может помочь предотвратить проблемы с уровнем сахара в крови. Анализ крови на глюкозу в домашних условиях помогает определить, находится ли уровень глюкозы в крови в пределах целевого диапазона.
Дети с диабетом нуждаются в помощи родителей, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в целевом диапазоне и как можно безопаснее заниматься спортом. Убедитесь, что ребенок знает симптомы высокого и низкого уровня глюкозы в крови и может рассказать другим, если ему нужна помощь.
Подростки растут, много общаются, небрежно едят, и им может быть сложнее контролировать уровень сахара в крови. Хотя диабет у подростков встречается нечасто, важно, чтобы они узнали о диабете и его лечении и постепенно начали брать на себя ответственность за собственное здоровье.
Если уровень глюкозы в крови слишком высокий или слишком низкий, но вы не чувствуете себя плохо, перепроверьте уровень глюкозы в крови или откалибруйте глюкометр. Может возникнуть проблема с образцом крови или прибором.
Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия)
Гипергликемия возникает, когда уровень глюкозы в крови превышает целевой диапазон. Чрезмерное потребление калорий, пропуск приема лекарств (инсулина или таблеток), инфекция или болезнь, травма, операция или эмоциональный стресс могут вызвать повышение уровня сахара в крови.
Гипергликемия обычно развивается медленно, в течение нескольких часов — нескольких дней. Но пропуск одной дозы инсулина может привести к быстрому повышению уровня глюкозы в крови. При уровне сахара в крови выше целевого диапазона пациенты могут чувствовать усталость и жажду. Если уровень глюкозы в крови остается выше целевого диапазона в течение нескольких недель, организм адаптируется, и симптомов гипергликемии может не быть.
Если регулярно контролировать уровень сахара в крови или замечать симптомы гипергликемии, то будет время для их лечения и предотвращения чрезвычайной ситуации, связанной с гипергликемией. Выполнение следующих трех действий может помочь предотвратить гипергликемию.
Часто проверяйте уровень сахара в крови, особенно если вы больны или не соблюдаете привычный режим. Даже если вы не испытываете таких симптомов, как жажда, обильное мочеиспускание и усталость, вы можете обнаружить, что уровень сахара в крови превышает целевой диапазон.
Если повышение сахара в крови происходит часто или если уровень сахара в крови постоянно превышает целевой диапазон, вам необходимо обратиться за медицинской помощью. Может потребоваться корректировка или изменение режима приема лекарств.
Пейте много воды или напитков без кофеина и сахара, чтобы избежать обезвоживания. Если уровень сахара в крови продолжает расти, увеличивается выделение мочи и может наступить обезвоживание.
Осложнения повышенного сахара в крови могут привести к серьезным проблемам, включая кому и смерть.
Высокий уровень сахара в крови может постепенно разрушить глаза, сердце, почки, кровеносные сосуды и нервы.
Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
Гипогликемия возникает, когда уровень глюкозы в крови падает ниже необходимого организму уровня.
Слишком малое или полное отсутствие пищи, прием слишком большого количества лекарств (инсулина или таблеток), физические нагрузки больше, чем обычно, или прием некоторых препаратов, снижающих уровень сахара в крови, могут вызвать быстрое падение уровня сахара в крови. Не употребляйте алкоголь, если вы не можете распознать ранние признаки гипогликемии.
Людям, потерявшим вес или страдающим заболеваниями почек, может потребоваться меньше инсулина или других лекарств, чем раньше. Часто проверяйте уровень глюкозы в крови при изменениях в состоянии здоровья пациента.
Если уровень глюкозы в крови падает ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг/дл) (т.е. 3,9 ммоль/л), обычно возникают симптомы гипогликемии. Гипогликемия наступает быстро, в течение 10-15 минут.
Если уровень глюкозы в крови лишь немного ниже целевого диапазона (легкая гипогликемия), могут наблюдаться такие симптомы, как усталость, беспокойство, слабость, дрожь или потливость, учащенное сердцебиение. Эти симптомы могут быстро исчезнуть, если в это время вы едите сладкие продукты. Люди с диабетом не всегда знают о симптомах легкой гипогликемии, которую называют бессимптомной гипогликемией. Вероятность бессимптомной гипогликемии может быть выше, если сахар в крови хорошо контролируется и не сильно меняется в течение дня.
Если уровень глюкозы в крови продолжает снижаться (обычно ниже 40 мг/дл, то есть 2,2 ммоль/л), у пациентов могут наблюдаться поведенческие изменения в виде раздражительности, слабости или спутанности сознания, или даже неспособности есть сладкую пищу, чтобы повысить уровень глюкозы в крови. Как только уровень глюкозы в крови падает ниже 50 мг/дл, т.е. 2,8 ммоль/л, необходимо принимать меры независимо от наличия симптомов.
Если уровень глюкозы в крови упадет до очень низкого уровня (обычно ниже 20 мг/дл, или 1,1 ммоль/л), вы можете потерять сознание или испытать судороги. При появлении симптомов тяжелой гипогликемии необходима немедленная медицинская помощь.
Симптомы гипогликемии могут также возникать, если уровень сахара в крови падает от высокого к низкому. Например, если уровень глюкозы в крови пациента в течение недели был выше 300 мг/дл (16,7 ммоль/л) и вдруг снизился до 100 мг/дл (5,6 ммоль/л), могут возникнуть симптомы гипогликемии, даже если уровень глюкозы в крови находится в пределах целевого диапазона.
Если вы страдаете диабетом уже много лет, вы можете не испытывать гипогликемию, если уровень глюкозы в крови не очень низкий.
Пациентов могут попросить чаще проверять уровень глюкозы в крови, если врач считает, что у них низкий уровень глюкозы в крови, но нет симптомов. Можно запросить проверку уровня глюкозы в крови в полночь или непрерывную трехдневную проверку с помощью постоянного монитора глюкозы.