Бариатрическая хирургия, также известная как метаболическая хирургия, является одним из способов лечения некоторых случаев диабета 2 типа, но для этого должны быть показания. Клинические данные показывают, что лечение бариатрической хирургией может значительно улучшить гликемический контроль у пациентов с ожирением и диабетом 2 типа и даже привести к «ремиссии» в некоторых случаях диабета, но не все пациенты с диабетом 2 типа могут быть вылечены с помощью бариатрической хирургии. Показания к бариатрической хирургии: Пациенты с диабетом 2 типа (гликозилированный гемоглобин >7%) в возрасте от 18 до 60 лет, в хорошем общем состоянии, с низким риском операции, которым трудно контролировать диабет с помощью образа жизни и различных лекарств, или у которых есть сопутствующие заболевания и которые соответствуют следующим условиям, могут быть рассмотрены для бариатрической хирургии ① Дополнительные показания: сахарный диабет 2 типа с ИМТ ≥ 32,5 кг/м2 с сопутствующими заболеваниями или без них поддается бариатрической хирургии. ②Осторожные показания: операция по снижению веса может быть тщательно выбрана для пациентов с ИМТ 27,5 кг/м2 ≤ 32,5 кг/м2 и диабетом 2 типа, особенно при наличии других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. (iii) В настоящее время не рекомендуется: 25,0 кг/м2 ≤ ИМТ < 27,5 кг/м2 при сочетании с диабетом 2 типа и центральным ожирением (окружность талии ≥ 90 см у мужчин и ≥ 85 см у женщин) и, по крайней мере, 2 дополнительными компонентами следующего метаболического синдрома: высокий уровень ТГ, низкий уровень ЛПВП-С, высокое артериальное давление. В настоящее время нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать таким пациентам рутинное клиническое лечение.