Одна из особенностей, которую я наблюдаю у беременных мам, заключается в том, что они стали «опытными» после первых родов, что само по себе не плохо — по крайней мере, они гораздо меньше волнуются и нервничают, чем те, кто рожает впервые, — но они склонны к «расхлябанности». Я иногда шучу с мамами: «Ваш второй ребенок еще не умеет говорить, мне придется сделать ему еще хуже!». . Это шутка, но это искренний совет от чистого сердца. (1) Регулярность и хорошее соблюдение правил ведения беременности значительно повысит безопасность беременности и родов: частота обследований беременных увеличивается в связи с преклонным возрастом или по другим причинам. В настоящее время медицинские учреждения уже имеют более систематизированный и комплексный процесс дородового наблюдения, поэтому в разные недели беременности будут проводиться различные целевые осмотры, и если вы их пропустите, то потеряете лучший период для стрижки материнских и плодных аномалий. (2) Сбалансированное питание, правильные физические нагрузки и разумное увеличение веса: на самом деле это особенно важно для беременных матерей, имеющих второго ребенка, поскольку они, как правило, весят больше, чем при рождении первого ребенка, особенно в начале периода корректировки демографической политики, когда некоторые женщины уже постарели и могут иметь избыточный вес или даже ожирение. Хорошо известно, что избыточный вес или ожирение сами по себе связаны со многими заболеваниями, такими как гипертония, диабет и аномальный липидный обмен. Если вы необоснованно набираете вес во время беременности, вы с большей вероятностью будете страдать от преэклампсии и гестационного диабета. (3) Выбор медицинского учреждения имеет большое значение: особенно для беременных матерей с осложнениями беременности лучше всего выбрать больницу общего профиля, чтобы облегчить совместное лечение и наблюдение за уже существующими заболеваниями. (4) Вероятность осложнений беременности увеличивается с возрастом: например, гипертонические расстройства беременности, гестационный диабет и т.д. Если во время беременности у вас развиваются серьезные осложнения беременности, первичная больница может посоветовать вам перевестись в другую больницу или экстренно перевестись для лечения, что будет лучше как для беременной матери, так и для родившегося ребенка. (5) Беременным, у которых в анамнезе было кесарево сечение, рекомендуется пройти УЗИ на ранних стадиях беременности: это поможет понять взаимосвязь между плодным мешком и первоначальным рубцом на матке, за исключением случаев беременности с рубцом. Если плодный мешок прикреплен к нижней части полости матки, а плацента находится в рубце матки, повышается риск предлежания плаценты и даже имплантации плаценты. (6) Повышенная вероятность пренатальной диагностики: Ваш врач может рекомендовать пренатальную диагностику, если вы находитесь в преклонном возрасте (обратите внимание, что под этим подразумеваются роды в возрасте 35 лет или старше), родили ребенка с предыдущей аномалией или имеете хромосомные аномалии у обоих супругов. Пренатальная диагностика включает получение клеток плода различными способами (включая биопсию ворсин хориона, амниоцентез, пункцию пуповинной крови и т.д.) для генетической диагностики; кроме того, большая часть амниотической жидкости получается из мочи плода, поэтому амниотическую жидкость можно взять для анализа на определенные нарушения обмена веществ. Кроме того, большая часть амниотической жидкости образуется из мочи плода, поэтому забор амниотической жидкости также может быть использован для анализа на определенные нарушения обмена веществ. Пожилые матери, имеющие второго ребенка, иногда рискуют пройти пренатальную диагностику, думая, что если первый ребенок развивается нормально и пара нормальная, то как может второй ребенок быть ненормальным? На самом деле, аномалии развития плода абсолютно точно зависят от возраста, особенно вероятность хромосомных аномалий. Некоторые беременные матери опасаются рисков инвазивной пренатальной диагностики и в одностороннем порядке полагаются на неинвазивное тестирование ДНК плода. Когда мы говорим неинвазивное тестирование ДНК плода (сокращенно НИПТ), на самом деле это скрининг высокого уровня на синдром Дауна практически для пренатальной диагностики. В первую очередь он направлен на скрининг нарушений 21-3, но кариотипирование — это тест, который охватывает все 46 хромосом, и для матерей преклонного возраста существует не только повышенный риск синдрома Дауна, но и повышенная вероятность численных, а также структурных аномалий других хромосом, все из которых Все это не учитывается НИПТ, поэтому лучше всего подходить к пренатальной диагностике с научной точки зрения для матерей с поздней второй беременностью.