Возможна ли минимально инвазивная хирургия при «газах в тонком кишечнике»?

  Паховая грыжа, широко известная как «газ тонкой кишки», подразделяется на хиатальную, ректальную и бедренную грыжи. Она характеризуется наличием шишки в паховой области, которая варьируется в размерах, бывает безболезненной или болезненной, на ранних стадиях более выражена в вертикальном положении или при кашле, затем уменьшается или исчезает в положении лежа.  Суть паховой грыжи заключается в выпячивании внутрибрюшного органа из слабого дефектного участка брюшной стенки с образованием вправляемого образования. Иногда содержимое грыжи может оказаться втянутым, что приводит к сдавливанию и ишемии кишечного канала и других органов, что в тяжелых случаях может привести к кишечной непроходимости и некрозу кишечника. Поэтому паховые грыжи у взрослых, если они диагностированы, необходимо лечить незамедлительно.  Самые ранние классические способы устранения грыжи предполагали сближение тканей с обеих сторон дефекта брюшной стенки, что сопровождалось высоким послеоперационным напряжением, частым ощущением дискомфорта от стягивания раны и склонностью к рецидивам, частота которых по статистике составляет 10%-30%. Эта процедура постепенно была заменена на устранение грыжи без натяжения с открытым заполнением искусственной сеткой. Благодаря технологическому прогрессу появилась возможность устранять паховые грыжи лапароскопически, что еще больше сокращает хирургическую травму и время восстановления. Трансабдоминальное преперитонеальное наложение заплаты (TAPP), наложение заплаты внебрюшинным путем (TEP), наложение внутрибрюшинной заплаты (IPOM) при инцизионных грыжах и грыжах белой линии, а также трансапароскопическое высокое лигирование паховых грыж у детей.  Как TAPP, так и TEP позволяют фиксировать заплату к прочным структурным тканям, приемлемо покрывая как внутреннее грыжевое отверстие, так и прямой грыжевой треугольник и отверстие бедренного кольца, и в настоящее время являются двумя наиболее известными хирургическими методами лапароскопического восстановления паховых грыж.  Показания к операции: 1. Прямые, хиатальные и бедренные грыжи I, II, III и IV типов.  2. двусторонние грыжи и рецидивные грыжи: лапароскопическая операция может быть рассмотрена как приоритетная. Лечение двусторонних грыж не требует дополнительных разрезов и позволяет обнаружить контралатеральные «скрытые грыжи»; лечение рецидивных грыж позволяет избежать первоначального хирургического маршрута.  Преимущества лечения: 1. Минимально инвазивная операция с минимальной травмой и без рубцов.  2. особенно подходит для двусторонних грыж и рецидивирующих грыж.  3. высокий процент успеха (более 98%) и низкий процент рецидивов.  4. короткое пребывание в больнице, минимальная боль для пациентов и быстрое восстановление.  5.Низкие осложнения, одновременно высокая эффективность и безопасность.