Рефрактерные психические расстройства характеризуются низкой эффективностью лекарств или отказом от приема лекарств; даже при приеме лекарств сохраняется чувствительность и паранойя, галлюцинации и бред, бездеятельность, травмы и разрушение предметов. Психохирургия — луч надежды на излечение трудноизлечимых психических расстройств. Последние визуализационные, электрофизиологические и анатомические исследования показали, что существует соответствие один к одному между различными психическими отклонениями и нейронными ядрами в мозге; стимуляция или вмешательство в различные нейронные ядра позволяет эффективно контролировать симптомы, что является основой современной психохирургии. Ядра в лимбической системе человеческого мозга управляют поведением и контролируют эмоции. «Минимально инвазивная хирургия — это точное определение аномальных ядер и использование инструментов для их нейромодуляции, что приведет к клиническому излечению таких расстройств. Почему операция нейромодуляции является наиболее точной и минимально инвазивной процедурой? Перед операцией психиатр должен детально разобраться в поведении и симптомах пациента и кратко изложить их специалисту по хирургии, который должен сопоставить КТ/МРТ/ДТИ головы пациента, чтобы точно определить нервные кластеры, которые необходимо модулировать, и избежать опасной зоны с погрешностью всего в 0,01 мм. Во время процедуры общей анестезии в черепе просверливается 8-миллиметровое фиксирующее отверстие и вживляется 2-миллиметровый электрод, что приводит к минимальному повреждению окружающих тканей мозга. Эффективность процедуры обусловлена тесным сотрудничеством многопрофильной медицинской команды, включающей функциональную неврологию, психиатрию, визуализацию, анестезию, отделение интенсивной терапии и других специалистов; восстановление пациента проходит под руководством длительных последующих визитов психиатров. Какие пациенты подходят для психохирургии? Эксперты сходятся во мнении, что пациенты должны быть не моложе 18 лет; болеть более 3 лет; иметь рефрактерную психиатрическую патологию, которая давала плохие результаты при приеме многочисленных лекарств и повторяющихся эпизодах. К таким расстройствам относятся: шизофрения, депрессия, биполярное расстройство, мания, эпилептическое психотическое расстройство, зависимое от психоактивных веществ психотическое расстройство и т.д. Эксперты предупреждают, что лечение рефрактерных психических расстройств является сложным, и семьи пациентов должны быть полностью осведомлены об этом и тщательно выбирать хирургическое лечение.