Г-жа Чжан, 30-летняя учительница средней школы, с тех пор как она стала классным руководителем, стала работать в условиях повышенной нагрузки. Некоторое время назад в стуле неожиданно появилась кровь, но ее количество было незначительным, и Чжан не приняла это всерьез. Но однажды утром после дефекации из анального отверстия вдруг выскочил кусок какого-то предмета, из которого продолжала хлестать кровь, что напугало Чжан. На самом деле у нее было кровотечение из геморроидальных узлов, что не является большой проблемой и после лечения может быть полностью восстановлено до нормального состояния. Однако учитель Чжан все равно очень нервничал и спрашивал: «Разве геморрой не является незначительным заболеванием? Как он может так сильно кровоточить? Будет ли операция болезненной? Будет ли он рецидивировать в будущем? На что мне следует обратить внимание в будущем? Геморрой — одно из самых распространенных заболеваний в аноректальной хирургии, и часто можно услышать поговорку: «На десять человек девять геморроев». По различным частям возникновения геморрой можно разделить на внутренний геморрой, наружный геморрой и смешанный геморрой. Основными клиническими проявлениями геморроя являются кровотечение и выпадение узлов, которые могут осложняться тромбозом, инкарцерацией, удушьем и затруднением дефекации. В соответствии с симптомами внутреннего геморроя его можно разделить на 4 степени по степени выраженности. I степень: кровь в стуле, капающая кровь, кровотечение может прекратиться самостоятельно после стула, выпадения геморроидальных узлов нет. II степень: кровь в стуле, выпадение геморроидальных узлов во время дефекации, которое может самостоятельно прекратиться после дефекации. III степень: возможно появление крови в стуле, выпадение геморроидальных узлов при дефекации или длительном стоянии, кашле, напряжении и ношении тяжестей, требуется их ручное вправление. Степень IV: кровь в кале, геморрой продолжает выпадать или легко выпадает после вправления. I и II степени обычно поддаются медикаментозному лечению, тогда как III и IV степени требуют хирургического вмешательства. Существует множество хирургических методов лечения геморроя, и важно сделать индивидуальный выбор, исходя из конкретной ситуации пациента. Традиционная хирургия, такая как наружное отслаивание и внутреннее лигирование, также является наиболее классическим методом хирургического лечения геморроя, но из-за недостатков, связанных с большой операционной травмой, медленным восстановлением и многочисленными осложнениями, она постепенно вытесняется малоинвазивными методами. В настоящее время к малоинвазивным методам хирургии геморроя относятся ППХ и ТСТ. ППХ подходит для циркулярного выпадения внутренних геморроидальных узлов III и IV степени и рецидивирующих кровотечений из внутренних геморроидальных узлов II степени. ТСТ особенно подходит для точечного выпадения внутренних геморроидальных узлов и позволяет максимально сохранить нормальные ткани анального канала, а для пациентов с тяжелым выпадением внутренних геморроидальных узлов или в сочетании с выпадением слизистой оболочки прямой кишки минимально инвазивное лечение достигается с помощью анастомоза большого диаметра (36 мм). Эффект. Первым шагом в профилактике геморроя является предотвращение длительного сидения и стояния. Для учителей, хирургов, полицейских и малоподвижных банковских служащих, офисных работников, «белых воротничков» и т.д. следует обратить внимание на регулярную смену положения, в рабочем промежутке укреплять все тело и локальные мышечные движения, особенно упражнения на сокращение анального отверстия. Ключ к профилактике геморроя — «как пользоваться анусом». Необходимо выработать правильные привычки дефекации, добиться регулярной дефекации, поддерживать ее плавность, исключить дефекацию при чтении газет, игре в мобильные телефоны и другие вредные привычки. Во-вторых, необходимо своевременно лечить запоры и диарею. При длительном запоре или диарее из-за удлинения времени дефекации или учащения дефекации может повыситься внутрибрюшное давление, возникнуть аноректальный застой и варикозное расширение вен, расслабиться анальный сфинктер, легко образоваться геморроидальные узлы. Поэтому своевременная профилактика и лечение запоров и диареи очень важны. Наконец, обратите внимание на гигиену анального отверстия. Принятие привычки очищать задний проход после опорожнения кишечника и принимать ванну с теплой водой перед сном способствует циркуляции крови в аноректальной области, что может снизить вероятность развития геморроя. Таким образом, если обычно уделять внимание малому, то после «акции» беспокоиться не придется.